簡介
弱視表現為視力“萎縮”和視細胞“睡覺”,可以用弱視治療儀中的“圖示”鍛鍊“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細胞而治癒。增視原理
弱視治療儀一般增視功能的原理
(劉東光教授編)
1、光刷。
光刷可通過去了個途徑提高警惕視力:(1)興奮視錐細胞;(2)興奮視中樞細胞;(3)時清時朦的光景可直接參與訓練提高視力
2、等級視力-對比敏感度增視
增視原理在於它可以按照弱視小孩視力高低調出精細度達0.01以上的等級視標,確保小孩剛好能看得見但有一定難度(即精細度),故容易提高視力。
3、紅閃視標
640nm的紅光可以增加人眼視錐細胞敏感性而間接增視,紅閃後進行視標訓練可以起到互補增效的作用。
4、手腦眼(作業)
由於背景為高對比鏇轉柵格圖案,可全方位興奮視覺中樞細胞而間接增視,而描圖是一種直接增視,因此,此功能也是一種綜合性增視功能。
5、視覺定位
其原理是訓練辨別物體方位及相對位置的能力,雙目同時訓練,還可增強立體視功能。這是一種非常重要的高級增視功能,上述視力訓練可以看成是一種孤立的視覺訓練,即看清物體本身的樣子,而視覺定位是一種聯繫性的視覺訓練,即看清物體的外形及其環境的關係。
6、視覺生理刺激
弱視的視中樞好比在睡覺,而視覺生理刺激圖案可以全方位興奮視中樞細胞,使其甦醒過來,從而間接增加視力。
7、後像
當小孩注視強光中的黑點時,其視力最敏銳的黃斑區受到黑點的保護,而周邊受抑制。當強光變成弱閃光後,小孩會看見原黑點變成亮斑,周邊亮光變成暗影,此為後像。在後像亮斑形成期間訓練視力可以明顯提高視力,並有助偏心注視轉變成中心注視。
弱視治療儀強化增強功能的原理
(劉東光教授編)
1、移動視標、移動色光:在運動中刺激視細胞,可360度興奮更多視細胞;
2、多焦視標:在調節運動中訓練提高視力;
3、多閾值多方位視標:分一級、二級、三級閾值視標,精細度更高,視標分為“十”字型、“米”字型,防小孩記住;
4、防近視:(1)調節靈敏度,防止調節滯後;(2)遠化境,抵消後離焦;(3)多焦視標,提高眼靈敏度;
5、視知覺記憶:利用圖像聯想方法,提高對視標記憶,防止弱視復發。
基本功能
1、海丁格光刷
光刷可通過3個途徑提高視力:
(1)特殊毛刷光影可選擇興奮視錐細胞;
(2)鏇轉的寬窄不一光影可選擇興奮視中樞細胞;
(3)時清時朦的光影可直接訓練提高視力。
光刷是目前最好的間接增視功能,也是一種兼有直接與間接增視功能的綜合性增視功能。
2、紅閃視標增視
640nm的紅光可以增加人眼視錐細胞敏感性而間接增視,紅閃後進行視標訓練可以起到互補增效的作用。
3、手腦眼協調增視
讓小孩注視黑白高對比轉動條紋背景下的精細圖案,在大腦的支配下,用手精心描圖,達到手腦眼協調訓練的目的。由於背景為高對比鏇轉柵格圖案,可全方位興奮視覺中樞細胞而間接增視,而描圖是一種直接增視。因此,此功能也是一種綜合性增視功能。
4、等級精細視力增視
斜視可以看成是一種“視力萎縮”,如同肌肉萎縮一樣,需要適當的煅練才能增加視力。等級精細視力訓練的增視原理在於它可以按照弱視小孩視力高低調出精細度0.05以上的等級視標,確保小孩剛好能看得見但有一定難度(即精細視力),故最容易提高視力。
等級精細視力訓練是目前增視效果最好的直接增視功能,是現代高精細度弱視儀與傳統無精細度弱視儀的主要區別點,也是劃分第一代(無此功能)和第二代以上綜合性弱視儀(有此功能)的主要依據。
5、後像視力增視
當小孩注視強光中的黑點時,其視力最敏銳的黃斑區受到黑點保護,而周邊受抑制。當強光變成弱閃光後,小孩會看見原黑點變成亮斑,周邊亮光變成暗影,此為後像。在後像亮斑形成期間訓練視力可以明顯提高視力,並有助偏心注視變成中心注視。
研究進展.
傳統弱視儀缺點及進展
一、傳統弱視儀有如下缺點:
(一)訓練內容單調,一層不變,無趣味性.小孩很容易(一般20天后)就會厭煩而不合作,,因而影響效果。 (二)治療周期長,需家長長期(2~5月以上)陪同,對小孩及家長都是一件苦差事。
(三)治療儀中的視力表一層不變,很容易被記住而失去增視作用。如對比敏感度視力,描圖作業,同時視,融合視,立體視訓練等視標不變,單調無味,很容易記住而失去訓練作用。色彩單一,靜止不動,不能有效剌激三種視通道。
(四)訓練距離太近:等於讓小孩在超近距離看訓練圖或顯微視標,很容易引起、加重近視,不適合於近視性弱視。
(五)治癒時間長:通常需要3~5月,難治性弱視甚至於數年:小孩及家長將花費精力大,但效果來得相對較慢。 (六)價格高:在大醫院售價是其成本的3~5倍,原因是大醫院一般以服務公司名譽4~6折進貨,然後以全額零售價售出。如通過網路購買,只需5~7折即可買到與大醫院同樣的產品
(七)用途單一:只能用於弱視治療,當弱視治癒(2~3個月)後,即失去作用而被丟去:弱視治好後即變成無用產品 (八)弱視儀最大的副作用是引起、加重近視
弱視儀治療引起的近視發生率約60%以上,弱視儀治療是一種超近距離精細作業,就象經常看顯微鏡的人易患近視一樣,弱視儀極易引起或加重近視。
二、現代複合型弱視儀BS進展:
現代弱視儀是從傳統單純、靜態增視型弱視儀,向兼有強化增視,防近視、增記憶三類功能的複合型弱視儀發展而來。
複合型弱視儀功能:
(一)擁有傳統弱視儀的增視功能:包括光刷紅閃後像光柵、cam,等級視力對比敏感度等。
(二)增視強化功能:
1、.全程RGB彩色立體增視:優點:
(1)弱視治療的全過程都附帶立體視差增視訓練,弱視好了,立體視覺也恢復了,即不必另花時間訓練立體視;
(2)RGB三種視通道增視效果更好。
2、飛點視標增視:優點將視標訓練變成移動靶遊戲:(1)可增加樂趣(2)富有挑戰性(3)需高度注意力集中才能完成,有助提高記憶力;
3、紅閃尋跡增視:確保高度注意力集中而加強增視效果。
4、干涉視標增視:干涉視標可以增加注意力及視標訓練的力度。其主要優點
(1)可促使小孩高度注意力集中,注意力越集中,增視效果越好
(2)需要更高的精細辨別力才能完成,更有助提高視力(即辨別兩點間最小距離的能力)
(三)增視增記憶功能:
RGB隨機點尋跡增視增記憶:
(1)可以活化三種視覺通道,使視力增加的通路由一條變成三條
(2)使眼球轉動更靈活,有助提高記憶力
(3)是一種視野極限運動,有助擴大視野而加強右腦圖象式記憶功能。
(4)加強雙眼協調運動,有助斜視術後鞏固矯正的眼位;
(5)眼外肌反集合運動可帶動集合鬆弛及調節鬆弛,有助防止近視發生髮展。
(6)眼外肌擴張產生的神經衝動,有助開啟大腦皮質與海馬之間的迴路而增強長時記憶能力。
(7)可提高雙眼注視的協調性及注意力,進而提高弱視治療的效果及記憶力。
(四)防止弱視儀引起的近視發生、發展(從第三代到第五代):1、附設虛焦遠化鏡;2、有RGB多焦色標追尋訓練及雙焦視標強化增視功能.