假鈷胺素

在甲硫氨酸循環中,同型半胱氨酸接受N5-甲基四氫葉酸的甲基轉變為甲硫氨酸的反應,需要以維生素B12作為輔酶的N5-甲基四氫葉酸轉甲基酶的催化。

簡介

維生素B12(VitaminB12)是一類對動物具有生物活性的類咕啉同功維生素的總稱。其分子結構是以鈷離子為中心的咕啉環和5,6-二甲基苯並咪唑為鹼基組成的核苷酸。

維生素B12一詞有兩種不同含義。在廣義上它是指一組含鈷化合物即鈷胺素(cobalamins):氰鈷胺(cyanocobalamin,經氰化物提純而成的人工成品)、羥鈷胺(hydroxocobalamin,即維生素B12α)及維生素B12的兩種輔酶形式,甲鈷胺(methylcobalamin,MeB12)和5-脫氧腺苷鈷胺素(5-deoxyadenosylcobalamin),又名腺苷鈷胺(adenosylcobalamin,AdoB12)。其更特定的含義是,僅指以上各種形式中的一種即氰鈷胺,是B12來自食物和營養補充的主要形式。

偽-B12(Pseudo-B12)指的是在特定生物中發現的類似B12的物質,如螺旋藻屬(藍綠藻、藍細菌)。然而,這些物質對人體沒有B12的生物活性。

維生素B12是唯一含有主要礦物質的維生素。水溶性。在吸收時需要與鈣結合,大部分為小腸所吸收。人體只能利用甲鈷胺和腺苷鈷胺,其他鈷胺素要在細胞中轉化為這兩種形式才能被人體利用。

維生素B12的主要來源是動物性食物,如動物肝臟、牛肉、豬肉、蛋、牛奶、乳酪。除當歸外,目前已知的植物性食物都不含維生素B12。

維生素B12廣泛存在於動物食品中,正常的膳食將會保證體內有足量的維生素B12,鮮見缺乏。但若患有吸收障礙的病人以及長期素食者也有可能患上維生素B12缺乏症。

生理功能

在甲硫氨酸循環中,同型半胱氨酸接受N5-甲基四氫葉酸的甲基轉變為甲硫氨酸的反應,需要以維生素B12作為輔酶的N5-甲基四氫葉酸轉甲基酶的催化。若體內維生素B12缺乏,甲硫氨酸循環就不能正常進行,後果有三方面:一是甲硫氨酸的合成受阻。二是堆積過多的同型半胱氨酸會導致同型半胱氨酸尿症的出現。三是四氫葉酸的再生受到很大影響。而四氫葉酸是轉運一碳單位的工具,嘌呤和嘧啶的合成都需要它提供一碳單位。結果,核酸合成障礙將導致細胞分裂的不正常,症狀有巨幼紅細胞性貧血,即惡性貧血。

用法

氰鈷胺可以口服或肌肉注射。

羥鈷胺一般只用於肌注。

甲鈷胺主要用於治療周圍神經病變引起的疼痛和麻木,可以通過注射和口服兩種方式給藥。

適應症

促進紅血球的形成和再生,預防貧血;主要用於治療惡性貧血、再生障礙性貧血,亦與葉酸合用用於治療各種巨幼紅細胞性貧血、抗葉酸藥引起的貧血及脂肪瀉。

維持神經系統的正常功能;用於神經系統疾病,如神經炎、神經萎縮等。

促使注意力集中,增進記憶力與平衡感。

治療肝臟疾病,如肝炎、肝硬化等。

促進兒童發育,增進食慾。

不良反應

可致過敏反應,甚至過敏性休克。

可促進惡性腫瘤生長。

遇維生素C、重金屬鹽類失效

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