概述
假性甲減全稱假性甲狀旁腺功能減退症，是一種具有甲狀旁腺功能減退症的症狀和體徵的遺傳性疾病。我們來了解下假性甲減的症狀和診斷。
發病因素
1、手術治療誤傷甲狀旁腺，因為甲狀旁腺有左右頸總動脈，有候上及喉返神經，有甲狀旁腺還有氣管食管等，稍有不慎就會有可能造成生命危險，一般只有甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能。手術可導致永久性甲減，所以一般不輕易採用。
2、自身免疫疾病，甲狀腺合併糖尿病，內分泌疾病，血液疾病都會產生假性甲狀旁腺功能減退症.
症狀
主要由於長期血鈣過低伴陣發性加劇引起下列症狀：
(一)神經肌肉症狀由於神經肌肉應激性增加所致。輕症僅有感覺異常，四肢刺痛、發麻、手足痙攣僵直，易被忽視或誤診。當血鈣降低至一定水平時(80mg/L以下)常出現手足搐搦發作，呈雙側對稱性腕及手掌指關節屈曲，指間關節伸直，大拇指內收，形成鷹爪狀;此時雙足常呈強直性伸展，膝關節及髖關節屈曲;嚴重病例全身骨骼肌及平滑肌痙攣，可發生喉頭和支氣管痙攣，窒息等危象;心肌累及時呈心動過速，心電圖示QT延長，主要為ST段延長，伴異常T波;膈肌痙攣時有呃逆;小兒多驚厥，大多系全身性，像原因不明性癲癇大發作而可無昏迷、大小便失禁等表現。假性甲減的上述症狀均可由於感染，過勞和情緒等因素誘發。女性在經期前後更易發作。血鈣在70～80mg/L左右，臨床上可無明顯搐搦稱為隱性搐搦症，若誘發血清游離鈣降低或神經肌肉應激性增高時可發作，下列試驗可使隱性者顯示其病情：
1.面神經叩擊試驗以手指彈擊耳前面神經外表皮膚，可引起同側口角或鼻翼抽搐，重者同側面部肌肉亦有抽搐。
2.束臂加壓試驗將血壓計橡皮袋包繞於上臂，袋內打氣以維持血壓在舒張壓及收縮壓之間，減少以至停止上臂靜脈回流3分鐘，可引起局部手臂的抽搐。
(二)精神症狀於發作時常伴不安、焦慮、抑鬱、幻覺、定向失常、記憶減退等症狀，假性甲狀旁腺功能減退症除在驚厥時，少有神志喪失。精神症狀可能和腦基底核功能障礙有關。
(三)外胚層組織營養變性及異常鈣化症群如甲狀旁腺功能減退為時過久，常發現皮膚粗糙，色素沉著、毛髮脫落，指(趾)甲脆軟萎縮，甚而脫落;眼內晶狀體可發生白內障。假性甲減起於兒童期者，牙齒鈣化不全，齒釉發育障礙，呈黃點、橫紋、小孔等病變。患兒智力多衰退、腦電圖常有異常表現，可出現癲癇樣波(不同於原因不明性癲癇，於補鈣後，癲癇樣波可消失)：頭顱X線片可見基底節鈣化，骨質也較正常緻密，有時小腦亦可鈣化。
診斷
臨床表現有低血鈣、高血磷而腎功能正常的患兒健康搜尋，家族中有智力低下或精神異常患者或有此類病人，均應考慮有本病可能性，進一步做實驗室檢查。PTH實驗：靜脈注入PTH。用量：嬰兒8U/kg，最大200U/次，注射PTH前後測24h尿cAMP濃度，計算出注射後增加的量，與正常對照反應比較。或用PTH注射(肌內)200U，連續3天，血鈣仍不上升，說明對PTH無反應 鑑別診斷： 與甲旁低症鑑別，上述實驗室試驗可助鑑別。
