倒睫電解冷凍術

倒睫電解冷凍術

倒睫電解冷凍術不伴有明顯眼瞼內翻的少數睫毛倒生或亂生。

適應症

不伴有明顯眼瞼內翻的少數睫毛倒生或亂生。

術前準備及麻醉

1.術前應檢查用於電解的電源。通常用3-6V的電壓普通電池2~4節。電流強度應為1~3mA。
2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸潤麻醉。
3.75%酒精對局部瞼緣及周圍的皮膚進行消毒。

手術步驟

1.將電解器的正極鋅片或銅片包以鹽水濕紗布,緊貼於面頰部的皮膚。
2.將與電解器的陰極相連的電解針沿待電解的睫毛方向插入毛囊,深度約為2mm。
3.接通電解器的電源。通電時間為20~30秒鐘,見毛囊根部有細小白色氣泡冒出,即可取出電解針。
4.用冷凍方法時,可將冷凍頭置於睫毛根部的瞼緣上,開動致冷裝置至冷凍頭出現冰球,通常約需30~45秒。
5.取出電解針或冷凍頭後,用鑷子輕輕拔出睫毛。

術中注意事項及併發症處理

1.在電解後若睫毛仍不易拔出,說明電解的程度不夠或位置有誤,應再次電解。不可強行拔除。
2.插入的電極應進行毛囊,否則不能破壞毛囊。
3.如有條件,可用熱電偶針測定冷凍的溫度。一般以-20℃為宜。
4.對於有較多倒睫而不伴有內翻,不宜行內翻矯正術的患者,為了避免大面積冷凍後瞼緣瘢痕,可將有倒睫處的的瞼緣切開,使倒生的睫毛位於瞼緣後唇。冷凍頭置於倒生睫毛的根部的毛囊處,用較小冷凍量,這樣可使前唇的正常皮膚和未發生倒生的睫毛不受或少受損害,冷凍完成後將瞼緣切口對合使其自然癒合,6,7。如果對合後切口自行裂開,可作一針褥式縫線,3~4天后拆除。毛囊經冷凍後睫毛強以拔出,但通常在7~10天后拔出更容易。

術後處理

術後可局部塗抗生素眼膏。

術後併發症及處理

通常無術後併發症。對於復發者可以重複治療。

倒睫電解冷凍術的禁忌症

1、嚴重的眼瞼閉合不全
2、急性結膜炎、青光眼發作。
3、溢膿明顯的慢性淚囊炎。

術後護理

1、術後眼睛蓋上眼墊,如兩眼同時手術,均需包蓋數天,眼不能見物,需家人細心照料。
2、飲食上適合吃易消化、含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果,以利傷口早日癒合。
3、每天換藥,注意無菌操作,防止感染。條件允許者應到眼科換藥,如確有困難,則應先洗淨雙手,給眼睛滴眼藥水後用棉簽拭淨分泌物,再塗上眼藥膏,然後用消毒紗布蓋好,用膠布固定,注意消毒紗布靠傷口面,不能用手接觸,以防污染。一般5天后便可拆線。

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