性狀
本品為朱紅色的水丸;氣芳香,味微苦、辛。
藥品簡介
保濟丸 由鉤藤、菊花、厚朴、蒼朮、廣藿香、茯苓、橘紅、白芷、薏苡仁等中藥組成。保濟丸用藥種類雖多(16味),但藥物均為副作用極小的植物藥組成,加之配伍合理,君臣佐使分明,既有治病作用,也有防病保健的功效。民間素有“北有六神丸,南有保濟丸”之說。保濟丸的功效有解表,去濕,和中等。用於治療腹痛腹瀉,噎食噯酸,噁心嘔吐,腸胃不適,消化不良,暈車暈船,四時感冒,發熱頭痛等症。
歷史沿革
保濟丸始創於清光緒二十二年(1 896年),始創人名李兆基,原籍廣東新會,光緒初年家居佛山文明里,自號李耕壽堂。據傳李兆基原只是一位在祖廟大街上賣涼茶的,由於他常給路過此地的一位石灣豐寧寺和尚免費喝茶,和尚見李兆基有濟世善心,便送給他一紙藥方。李根據此方煎製成藥茶,並取名普濟茶,在街內出售。由於對常見病如感冒、食滯、腹痛、腸胃不適等,頗有療效,贏得眾口稱譽,相互傳聞,服飲者日漸增多。為求向外發展,使藥攜帶方便,李氏將藥茶改制成藥丸,並取名“保濟丸”。
由於保濟丸療效好,價錢便宜,故鄰近各縣也前來購買,產量逐漸擴大。從此,李兆基不再賣涼茶而專門制售藥丸,並改號“李眾勝堂”。因藥鋪坐落於交通人流的必經之地,故購買者日多。日久商號揚名,東南亞及港澳藥商,紛紛前來定購。當時,在民眾中就有“北有六神丸,南有保濟丸”的美稱。從此李氏業務迅速發展,於是廣置產業,購地擴大藥房,除原店址外,同時在廣州槳攔路還開設了李眾勝堂分店。
李兆基發跡後,更樂善好施,舉辦社會福利事業。在當地他投資興辦了一所信文啟蒙義學,開設兩個班,每班50人左右,學童完全免費入學,聘任佛山有名教師梁伯熙當校長,聘教職員3人。對貧苦大眾有病而無力就醫者,則施醫施藥:死後無從為殮者,則施棺施墳地:對產後婦女無力補養身體者,則施姜送醋:寒天施粥。同時,李對修橋補路、賑災、義捐等公益慈善事業都不譴餘力。1919年李兆基逝世,由其養子李賜豪主持業務,比以前更有發展。李賜豪熱心社會公益慈善事業,1932年為籌建佛山精武體育會堂,慷慨捐資銀毫1萬元。會所的正門石額“紀念李兆基先生”的字樣,至今猶存。1 938年佛山淪陷,李賜毫舉家遷移香港,只留其親信黃乃漢,繼續掌管業務。
解放後,佛山祖鋪營業全部業務遷往廣州。不久,廣州分號合營到廣州中藥三廠,保濟丸一直保持大量生產。李賜豪遷港後,在香港仍繼續設廠經營保濟丸。目前國內國外保濟丸仍保持旺銷,香港製造的保濟丸商標仍用佛山始創李眾勝堂,並印上李兆基頭像作商標,藥品也暢銷港澳和東南亞地區。
藥品製法
以上十六味,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸,乾燥,以胭脂紅、滑石粉及三氧化二鐵的混合物為色素,以糊精為黏合劑,包衣,乾燥,即得。
中醫辨證
臨床證明,保濟丸為治濕邪侵襲機體引起的感冒、泄瀉、嘔吐等的有效中成藥。方中藿香芳香辛散,解表化濕兼能止嘔,蒼朮、橘紅、白芷解表散寒,燥濕寬中,厚朴燥濕除滿,下氣和中,共為主藥。菊花、白蒺藜、薄荷解表祛邪,茯苓、薏苡仁淡滲利濕,神曲、谷芽醒脾健胃,葛根升清止瀉,天花粉生津以防陰液受傷,另配鉤藤既起清透作用,又可防脾虛肝盛而生風,共為佐使藥。諸藥配伍,可共奏解表、祛濕、和中之功。
現代套用
用於治療傷食引起的腸胃不適、腹瀉;暈車暈船。
藥理作用
主要有促進胃腸運動,增加胃腸電幅度, 抑菌等作用。
1.促進胃腸運動
保濟丸可增強家兔離體腸管平滑肌的收縮力,其效應可被阿托品阻斷,與組胺或苯海拉明無協同作用,提示本藥的作用與膽鹼能M受體有關。另外,本品能促進小鼠胃腸推進運動,但對胃酸分泌無明顯影響。
2.對胃腸電影響
保濟丸能顯著增加狗十二指腸電功能;胃電有增加趨勢,但差異不顯著,且需要一定的潛伏期,其有效成分可能是經吸收進入血液後再作用於消化道平滑肌,而不是經刺激胃腸道感受器起作用。
3.抑菌作用
體外抑菌實驗表明,保濟丸具有一定程度的抑菌作用:灌胃給予11.1g/kg、5.5g/kg和2.8g/kg的保濟丸能顯著抑制醋酸誘發小鼠的扭體反應,降低二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹和耳毛細血管通透性,明顯對抗蓖麻油引起的小鼠瀉下作用,對小鼠小腸蠕動及新斯的明引起的小腸蠕動亢進均有抑制作用
4. 急性毒性
小鼠口服給藥的LD50為699.8O±30.11g/kg,相當於臨床口服量的500O倍;小鼠腹腔注射的LD50為84.14±4.20g/kg。
注意事項
1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
3.外感燥熱者不宜服用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。
6.發熱體溫超過38.5℃的患者,應去醫院就診。
7.吐瀉嚴重者應及時去醫院就診。
8.服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。
9.對保濟丸過敏者禁用,過敏體質者慎用。
10.保濟丸性狀發生改變時禁止使用。
11.兒童必須在成人監護下使用。
12.請將保濟丸放在兒童不能接觸的地方。
13.如正在使用其他藥品,使用保濟丸前請諮詢醫師或藥師。
藥品鑑別
(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直4~6μm。草酸鈣針晶細小,長10~32μm。不規則地充塞於薄壁細胞中。花粉粒類圓形,直徑24~34μm,外壁有刺,長3~5μm,具3個萌發孔。
(2)取本品5g,研細,加乙醚40ml,超聲處理15分鐘,放冷,濾過,濾液蒸乾,殘渣用少量乙醚洗滌3次,棄去乙醚液,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取葛根素對照品和柚皮苷對照品,分別加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述三種溶液各5μl,分別點於同一用0.5%氫氧化鈉溶液製備的矽膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-水(70:25:4)為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與葛根素對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的螢光斑點;噴以5%三氯化鋁乙醇溶液,在與柚皮苷對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的螢光斑點。
含量測定
照高效液相色譜法(附錄Ⅵ D)測定。 色譜條件與系統適用性試驗 以十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑;以乙腈-水-冰醋酸(60:40:4)為流動相,檢測波長為294nm。理論板數按厚朴酚峰計算應不低於3000。 對照品溶液的製備 分別取厚朴酚對照品、和厚朴酚對照品適量,精密稱定,加甲醇製成每1ml含厚朴酚90μg、和厚朴酚120μg的混合溶液,即得。
供試品溶液的製備 取本品,研細,取1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,用石油醚(30~60℃)作溶劑,超聲處理(功率500W,頻率33kHz)2次(100ml,50ml),每次30分鐘,提取液濾過,濾液合併,揮乾,殘渣用甲醇溶解,轉移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,取續濾液,即得。
測定法 分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。 本品每1g含厚朴以厚朴酚(C18H18O2)與和厚朴酚(C18H18O2)的總量計,不得少於0.40mg。
測定方法
方法名稱:
保濟丸- 厚朴酚、和厚朴酚的測定-高效液相色譜法
套用範圍:
本方法採用高效液相色譜法測定保濟丸中厚朴酚、和厚朴酚的含量。
本方法適用於中成藥保濟丸。
方法原理:
本品經石油醚超聲提取後,提取液蒸乾,殘渣用甲醇溶解,搖勻,濾過,續濾液進入高效液相色譜儀進行色譜分離,用紫外吸收檢測器,于波長294nm處檢測厚朴酚、和厚朴酚的吸收值,計算出其含量。
試劑:
1. 甲醇
2 .石油醚
3 .乙腈
4 .冰醋酸
儀器設備:
1 儀器
1.1 高效液相色譜儀
1.2 色譜柱
十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑,理論塔板數按厚朴酚峰計算應不低於3000。
1.3 紫外吸收檢測器
2色譜條件
2.1流動相:乙腈 水 冰醋酸=60 40 4
2.2檢測波長:294nm
2.3柱溫:室溫
試樣製備:
1. 稱取供試品
取本品,研細,取1g,精密稱定,為供試品。
2. 對照品溶液的製備
精密稱取厚朴酚對照品、和厚朴酚對照品適量,分別加甲醇製成每1mL含厚朴酚90mg、和厚朴酚120mg的溶液。
3. 供試品溶液的製備
取本品,研細,取1g,精密稱定,置具塞錐形瓶中,用石油醚(30~60℃)作溶劑,超聲處理(功率500W,頻率33kHz)2次(100mL,50mL),每次30分鐘,提取液濾過,濾液合併,揮乾,殘渣用甲醇溶解,轉移至10mL量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,取續濾液作為供試品溶液。
操作步驟:
分別精密吸取對照品溶液和供試品溶液各10mL,注入高效液相色譜儀,用紫外吸收檢測器于波長294nm處測定厚朴酚(C18H18O2)、和厚朴酚(C18H18O2)的峰面積,計算出其含量。
參考文獻:
中華人民共和國藥典,國家藥典委員會編,化學工業出版社,2005版,一部,p538。
防治病證
(1)嬰幼兒消化不良:多見於母乳餵養嬰兒(1歲以下),當嬰兒排便次數增多,排泡沫便或蛋花湯樣便,如用其他藥治療無效時,可改用保濟丸。將藥研末服,或加水稍煎液服用,每日3次。
(2)旅行時腹瀉:保濟丸治療食滯脹痛、水土不服、腸胃不適諸證。外出旅遊時易發生腹瀉,多與“水土不服”或吃不潔食物或飲水有關。出發前適量服用保濟丸,日服2~3次,能預防腹瀉並對輕度腹瀉也有效。
(3)食滯口臭:胃中飲食停滯,不易消化,症狀有:胃腹脹滿,不想吃飯,口臭明顯,打嗝有腐臭味,放屁氣味臭穢,舌苔厚膩,脈滑等。保濟丸能消食祛滯,止胃脹、噯酸等。可飯後服保濟丸,每日2~3次。
(4)感冒:主要適用於外邪束表,濕滯內蘊者。如有發熱,惡寒頭重,肢體睏倦,口淡胸悶,噁心嘔吐,大便溏,苔膩,脈濡等,服保濟丸能祛風解表,化濕和中。對感冒出現胃腸不適症狀(如腹瀉、腹痛、胃痛等)最有效。
(5)暈車嘔吐:暈車的常見症狀有噁心、頭暈、嘔吐及胸悶等。保濟丸能“和中”,對大多數突發的腸胃不適均有療效。有暈車史者可於乘車前30分鐘服用保濟丸。用量:用溫開水送服,成人每次服1~2瓶(瓶裝有1.87克或3.7克兩種)每日3次。3歲以下兒童減半,研末沖服。
民間說法
據傳李兆基原先只是一位在祖廟大街上賣涼茶的,由於他常給路過此地的一位石灣豐寧寺和尚免費喝茶,和尚見李兆基有濟世善心,便送給他一紙藥方。李根據此方煎製成藥茶,並取名“普濟茶”,在街內出售。由於此茶對感冒、食滯、腹痛、腸胃不適等常見病頗有療效,贏得眾口稱譽,相互傳聞,服飲者日漸增多。為求更大發展,使藥攜帶方便,李氏將藥茶改制成藥丸,並取名“保濟丸”。從此,李兆基不再賣涼茶而專門制售藥丸,並改號“李眾勝堂”。當時,在民眾中就有“北有六神丸,南有保濟丸”的美稱。