介紹
住院補貼保險是一種根據被保險人的住院天數給付保險金的保險品種。該險種的特點是:在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失。作為一種定額給付型醫療保險,它是醫保的有力補充。
條款示例
一般住院日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,本公司從被保險人每次入住醫院第四天開始給付一般住院日額保險金。
即:一般住院日額保險金給付天數=實際住院天數-3 天。
重症監護病房日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,且在入住醫院期間必須入住重症監護病房的,本公司按被保險人實際入住重症監護病房的天數給付重症監護病房日額保險金。
即:重症監護病房日額保險金給付天數 = 實際入住重症監護病房天數。
手術定額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經醫院診斷必須住院治療,且在入住醫院期間施行手術治療的,本公司按手術定額保險金給付表(見附表三)及手術等級分類表(見附表四)的規定給付手術定額保險金。如被保險人所施行的手術不在附表四所列範圍內,則本公司不承擔給付責任。
保險期間內,被保險人一般住院日額保險金、重症監護病房日額保險金、手術定額保險金可累計給付。
額外保障保險金
如果被保險人在本公司推薦醫院進行治療,本公司在給付上述一般住院日額保險金、重症監護病房日額保險金、手術定額保險金的基礎上,再另外給付 5% 的額外保障保險金。
即:額外保障保險金 = (一般住院日額保險金 + 重症監護病房日額保險金 + 手術定額保險金)× 5% 。
責任延續
對保險期間內發生且延續至契約到期日後 30 天內的住院治療,本公司承擔給付保險金的責任。