定義
是十二經脈各經分布於肘膝關節以下的五個重要腧穴,即井、滎、輸、經、合。 簡稱“五輸”。各經的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列,並以水流大小的不同名稱命名,比喻各經脈氣自四肢末端向上,象水流一樣由小到大,由淺入深的特點。
內容
《靈樞九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。”是對五輸穴經氣流注特點的概括。
井:指地下泉水初出,微小而淺。楊玄操《難經》註:"山谷之中,泉水初出之處名之曰井,井者主出之義也。"用以形容四肢各經的末端穴。
滎:指小水成流。《說文解字》:"滎,絕小水也。"楊上善《明堂》註:"水溢為滎,謂十二經脈從指出已,流溢此處,故名為滎。"用以形容位於井穴之後的第二穴。
輸:指水流漸大可輸送、灌注。《說文解字》:"輸,委輸也。"楊上善《太素》註:"輸,送致聚也。《難經·八十一難》曰:五藏輸者,三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚於此處,故名為輸也。"用以形容位於滎穴之後的第三穴。
經:指水流行經較直、較長。《爾雅·釋水》:"直波曰經。"楊上善《太素》註:"經,常也。水大流注,不絕為常。血氣流注此,徐行不絕,為之常也。"用以形容位於輸穴之後的第四穴。
合:指水流匯合入深。楊上善《太素》註:"如水出井以至海為合,脈出指井,至此合於本藏之氣,故名為合。"用以形容位於經穴之後肘膝關節附近的第五穴。
詳情
簡稱“五輸”。《靈樞九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。”是對五輸穴經氣流注特點的概括。臟腑原氣輸注、經過和留止於十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴,又稱“十二原”。
“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布於腕踝關節附近。陰經之原穴與五輸穴中的輸穴同穴同名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經以輸出為原”,“陰經之輸並於原”。 十二經的五輸穴按井、滎、輸、經、合的規律分別排列:於太陰肺經:少商、魚際、太淵、經渠、尺澤;手厥陰心經:中沖、勞宮、大陵、間便、曲澤;手少陰心經:少沖、少府、神門、靈道、少海;足太陰脾經:隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉;足厥陰肝經:大敦、行間、太沖、中封、曲泉;足少陰腎經:湧泉、然谷、太溪、復溜、陰谷;手陽明大腸經:商陽、二間、三間、陽溪、曲池;手少陽三焦經:關沖、液門、中諸、支溝、天井;手太陽小腸經:少澤、前谷、後溪、陽穀、小海;足陽明胃經;厲兌、內庭、陷谷、後溪、足三里;足少陽膽經:足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉;足太陽膀胱經:至陰、通谷、束骨、崑崙、委中。
五輸穴表
肺 | 大腸 | 胃 | 脾 | 心 | 小腸 | 膀胱 | 腎 | 心包 | 三焦 | 膽 | 肝 | |
井 | 少商 | 商陽 | 厲兌 | 隱白 | 少沖 | 少澤 | 至陰 | 湧泉 | 中沖 | 關沖 | 竅陰 | 大敦 |
滎 | 魚際 | 二間 | 內庭 | 大都 | 少府 | 前谷 | 通谷 | 然谷 | 勞宮 | 液門 | 俠溪 | 行間 |
輸 | 太淵 | 三間 | 陷谷 | 太白 | 神門 | 後溪 | 束骨 | 太溪 | 大陵 | 中渚 | 足臨泣 | 太沖 |
經 | 經渠 | 陽溪 | 解溪 | 商丘 | 靈道 | 陽穀 | 崑崙 | 復溜 | 間使 | 支溝 | 陽輔 | 中封 |
合 | 尺澤 | 曲池 | 足三里 | 陰陵泉 | 少海 | 小海 | 委中 | 陰谷 | 曲澤 | 天井 | 陽陵泉 | 曲泉 |
主治特點
五輸穴各有所主病症。《靈樞·順氣一日分為四時》說:"病在藏者取之井,病變於色者取之滎,病時間隔時甚者取之輸,病變於音者取之經,經滿而血者,病在胃及以飲食不節得病者取之合。"《難經·六十七難》說:"井主心下滿,滎主身熱,俞主體節重痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。"二者立論有相通處。
井穴:多用於昏迷、厥證。井穴是十二經脈之"根",陰陽經脈之氣相交之所,有疏通氣血、開竅醒神、泄熱清神作用。
滎穴:主要用於清泄各經熱證,陽經主外熱,陰經主內熱。
輸穴:位於腕踝關節附近,陽經輸穴主治各經痛症及循經遠道病症;陰經輸穴即各經原穴,主治及反應所屬臟器病症。
經穴:主要用於循經遠道作為配穴,用於寒熱、喘咳等。
合穴:陰經合穴用於胸部及腹部病症;足陽經合穴主要用於腑病;手陽經合穴多用於外經病症。
五輸穴與五行
首見於《靈樞·本輸》“陰井木”、“陽井金”,從左至右按五行相生類推配五輸穴。《難經·六十四難》據此補全了陰陽各經五輸穴的五行屬性。同名五輸穴,
陽經穴五行屬性克陰經穴的五行屬性,如陽經井穴屬金,陰經井穴屬木,金克木。
臨床套用
一:五輸穴又稱為本輸穴,臨床套用十分廣泛,但各有側重。
①歷代醫籍記載較多,如《靈樞·順氣一日分為四時》載:“病在藏者,取之井;病變於色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,
取之經;經滿而血者,病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合。”《難經·六十八難》“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,
合主逆氣而泄。”
②近代對五輸穴的套用:井穴多用於各種急症急救;滎穴多用於各種實熱病證;輸穴多用於肢節痠痛及五臟病;經穴多用於氣喘咳嗽,合穴多
用於治療六腑疾患。
③時間療法:“子午流注”針法——按時取穴以提高療效。
④補母瀉子法:“虛者補其母”,“實者瀉其子”。五輸穴按五行屬性以生我者為母,我生者為子的原則進行選穴,即虛證選用母穴,實證選
用子穴。
二:
根據五行學說來選穴,辨明疾病的病性虛實,結合臟腑、經脈和五輸穴的五行屬性按“實則瀉之,虛則補之”、“虛則補其母,實則瀉其子”的理論對相應的本穴及其母子穴施以補瀉。具體又可分為:
(1)本經本穴補瀉法,是指選取病變所屬經脈的本穴進行補瀉。如肺實證瀉肺經本穴經渠,肺虛證則補經渠。
(2)本經本穴補母瀉子法,是指選取病變所屬經脈五輸穴中本穴的母穴或子穴進行補瀉。如肝實證取肝經本穴的子穴行間瀉之,肝虛證則補其本穴的母穴曲泉。
(3)母子經本穴補瀉法,是指選取病變所屬經脈的母經或是子經的本穴進行補瀉。如肺實證取其子經腎經的本穴陰谷瀉之,肺虛證取其母經脾經的本穴太白補之。
此外如有必要的話,還可以選取病變所屬經脈的表里經同樣運用上述三種方法進行選穴,表里陰陽經脈之間存在著密切的聯繫,其本穴的五行屬性也一致。根據五行屬性的不同,筆者把本穴分為五類。
五腧穴歌
少商魚際與太淵,經渠尺澤肺相連;(少商井木)商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽;(商陽井金)
厲兌內庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨;(厲兌井金)
隱白大都足太陰,太白商丘並陰陵;(隱白井木)
少沖少府屬於心,神門靈道少海尋;(少沖井木)
少澤前谷後溪腕,陽穀小海小腸經;(少澤井金)
至陰通谷束京骨,崑崙委中膀胱知;(至陰井金)
湧泉然谷與太溪,復溜陰谷腎所遺;(湧泉井木)
中沖勞宮心包絡,大陵間使傳曲澤;(中沖井木)
關沖腋門中渚焦,陽池支溝天井找;(關沖井金)
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉;(竅陰井金)
大敦行間太沖看,中封曲泉屬於肝。(大敦井木)