五輪五臟綜合療法綜合療法，以祖國傳統醫學獨特的五輪學說為基礎，將五輪學說與五臟、五行學說緊密結合，通過觀察眼部各輪處的變化，推論相應臟腑內蘊病變，並利用現代醫學檢查手段，以五行的生克制化為出發點，辨證辨病相結合，使臟腑和則目自明。
起源
五輪學說源於《內經》。如《靈樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。”大體指出了眼的各個部分與臟腑的關係。後代醫家在此論述的基礎上發展出五輪學說，即將眼局部劃分為五輪，分屬於五臟，藉以說明眼的解剖、生理和病理，並用於臨床，指導辨證的學說。五輪中，肉輪指胞瞼，胞瞼在髒屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以肉輪疾病常責之於脾和胃。血輪指兩眥，兩眥在髒屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以血輪疾病常責之於心和小腸。氣輪指白睛，白睛在髒屬肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以氣輪疾病常責之於肺和大腸。風輪指黑睛，黑睛在髒屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以風輪疾病常責之於肝和膽。水輪指瞳神，瞳神在髒屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病常責之於腎和膀胱。臨床中的套用
五輪學說起源於《內經》，此學說在我國現存醫籍中，有《太平聖惠方·眼論》記載為最早。五輪中的輪是比喻眼珠形圓而轉動靈活如車輪之意。正如《審視瑤函》所說：“五輪者，皆五臟之精華所發，名之曰輪，其像如車輪圓轉，運動之意也。”其與五臟、五行的關係可見下表：五輪與五臟、五行之間有密切關係，“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。”其中，又以肝、腎、脾最為重要。肝開竅於目，與目的關係最為密切。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行中屬木，其性主升主動，為黑精之所屬，因其在五候主風，故曰“風輪”。又因肝與膽關係密切，足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬與肝膽之間，肝與膽相為表里。故黑精之病變多責之於肝膽，治療多以疏肝平肝柔肝之品以明目。腎在五行屬水，為先天之本，主人體一身之陽氣，腎精充足則目視精明。腎主水生津，故曰“水輪”，其五色主黑，為目之至黑——瞳神之所屬。腎與膀胱相合，互為表里。故瞳神之病變當從腎與膀胱論治。脾在五行屬土，是人體氣血生化的本源，為後天之本。“脾主身之肌肉”，主約束，故曰“肉輪”，主司胞瞼之開合。脾與胃互為表里，為氣機升降出入之樞紐，脾升胃降，調暢氣機，使清陽之氣升運於目，目得溫養則視物清明;濁陰之邪從下而出，不致上犯清竅。心為血帥，主全身血脈，心氣推動血液運行而上受養目，維持視覺。心主血，五行屬火，五色主赤，故曰“血輪”，主兩眥之赤色。心與小腸相表里，故血輪之病可由心及小腸論治。如目眥紅赤，灼熱痛癢之症即當以清心瀉火而明目之法治之，使上焦心火從小便(小腸秘別清濁)而走。肺在五行屬金，主氣，司呼吸，故曰“氣輪”;其五色主白，故主白睛之病。因肺與大腸相表里，所以氣輪疾病常責之於肺和大腸。
傳統中傳統中醫對眼病的認識醫對眼病的認識
五輪屬五臟、五臟應五行，同時，五行與季節、氣候的歸屬關係，五行生剋制化的轉化規律都指導我們在治療眼病時，要以五輪為標、五臟為本。輪之有病，多由臟腑功能失調所致。在臨床上，運用五輪理論，通過觀察各輪外顯症狀，去推斷相應臟腑內蘊病變的方法，即獨特的五輪辨證。它實際上是一種從眼局部進行臟腑辨證的方法。但因五輪本身在辨證中僅有確定臟腑病位的作用，所以在臨證時，尚需與八綱、病因、氣血津液等若干辨證方法結合起來運用。例如，瞼弦紅赤濕爛者，病位在肉輪，內屬於脾，而紅赤濕爛系濕熱為患，因而證屬脾胃濕熱。若病變出現於多輪，則應考慮為多個臟腑失調的表現，如胞瞼腫硬，並見白睛虹赤，應屬脾肺實熱。又若數輪先後發病，則可從相應臟腑之間的生克關係失常來認識病變的發生和發展變化，如先發白睛紅赤，繼而出現黑睛星翳，常屬肺金乘肝木之證。
鑒於五輪學說對臨床辨證確具一定指導意義，故由宋至今，醫家運用比較普遍。《審視瑤函》還專門立論，強調五輪不可忽視，認為輪髒標本相應，既不知輪，則不知髒，是為標本不明。然而，五輪辨證也有其明顯的局限性，如白睛發黃，病位雖在氣輪，卻非肺之為病，乃由脾胃濕熱，交蒸肝膽，膽汁外溢所致;再如瞳神為水輪，但其病變不僅因於腎，還常與其他臟腑失調有關。由上可知，臨證時既要詳查眼之五輪，又不可拘泥於五輪，而應注意從整體出發，四診合參，將局部辨證與全身辨證綜合起來，全面分析，才能得出正確的診斷及治療方案。
眼與五臟六腑之前的關係
眼之能夠視萬物，察顏色，均賴五臟六腑之精氣所養。《靈樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精”，明確指出了眼與臟腑在生理上有著密切的關係，五臟之寒、熱、虛、實皆可導致眼部多種有形或無形的病態反應：“心冷目昏氣悶，肝冷時時淚零，脾冷隱澀難開，肺冷時昏光暈。”又如“心熱血灌瞳人，肝熱胬肉扳睛，脾熱時時刺痛。”“大眥赤者則心實，小眥赤者則心虛。”在臨床中，一輪之病往往並不是由一髒一腑的病變而引起的，如“倒睫拳毛由肺與脾而相博，風熱有餘，瞼皮寬解，痰與氣而相搏。”倒睫拳毛應屬於胞瞼肉輪之病，但實際病因不單與脾不運濕，氣結痰凝有關，而且還與肺不能通調水道、水濕停留、風熱外襲、腠理不密有關。因此，我們應當首先明確眼與臟腑的關係。眼與肝膽之前的關係
1.肝開竅於目《素問·金匱真言論》說“東方青色，入通於肝，開竅與目，藏精於肝”。目為肝與外界相通的竅道。所以，肝所受藏的精微物質，也能源源不斷的輸送至眼，使眼受到滋養，從而維持其視覺功能。2.肝受血而能視：肝主藏血，具有貯藏血液、調節血量的功能。雖然五臟六腑之精氣皆上注於目，但目為肝之竅，尤以肝血的濡養為重要。所以，《素問·五臟生成篇》說：“肝受血而能視”。
3.肝氣通於目：肝主疏泄，具有調暢人體氣機的功能。氣能生血，又能行血，凡是供給眼部的血液，無不依賴氣的推動。《靈樞·脈度篇》說：“肝氣通於目，肝和則目能辨色矣”。強調了只有肝氣沖和條達，眼才能夠辨色視物。此外，《素問·宣明五氣篇》說：“五臟化液，……肝為淚”。淚液對眼珠具有濡潤和保護作用。它的分泌和排泄要受肝氣的制約，同樣與肝的疏泄功能相關。
4.肝脈連目系《靈樞·經脈》說：足厥陰肝脈“連目系”。通觀十二經脈，唯有肝脈是本經直接上連目系的。肝脈在眼與肝之間起著溝通表里，聯絡眼與肝臟，為之運行氣血的作用。從而保證了眼與肝在物質上和功能上的密切聯繫。
鑒於眼與肝在生理上有著以上多方面的密切聯繫，因而肝的病理變化也可以在眼部有所反映。所以，《仁齋直指方》又說：“目者，肝之外候。”概括了眼與肝在生理、病理上的關係。
5.眼與膽的關係肝與膽臟腑相合，互為表里。肝之餘氣溢入於膽，聚而成精，乃為膽汁。膽汁於眼，十分重要。膽汁的分泌和排泄，都要受肝的疏泄功能的影響。如《靈樞·天年》說：“人年五十，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明”。在《靈樞》論述的基礎上，《審視瑤函·目為至寶論》更明白地說：“神膏者，目內包涵之膏液，……由膽中滲潤精汁，升發於上，積而成者，方能涵養瞳神。此膏一衰，則瞳神有損。”由上可知，膽汁減則神膏衰，瞳神遂失養護。
眼與心和小腸的關係
1.心主血脈，諸脈屬目《素問，五臟生成篇》說：“諸血者，皆屬於心”，“心之合脈也”，“諸脈者，皆屬於目”;《素問·脈要精微論》說：“脈者，血之府”。由此可知，心主全身血脈，脈中血液受心氣推動，循環全身，上輸於目，目受血養，才能維持視覺。
2.心主藏神，目為心使《靈樞·大惑論》說：“目者心之使也，心者神之舍也。”這裡的“神”，是指人之精神意識思維活動(實為腦的功能)。因神藏於心，其外用又在於目，故眼之能視，受心主使。《審視瑤函·目為至寶論》又說：心神在目，發為神光，神光深居瞳神之中，才能明視萬物。
此外，《素問·解精微論》還說：“夫心者，五臟之專精也，目者其竅也。”由於心為五臟六腑之大主，臟腑精氣任心所使，而目賴臟腑精氣所養，視物又受心神支配，因此，人體臟腑精氣的盛衰，以及精神活動的狀態，均能反映於目，所以，目又為心之外竅。這一理論，也為中醫望診的“望目察神”提供了重要依據。
3.眼與小腸的關係人食水谷，由胃腐熟，傳入小腸，小腸則進一步消化，分清別濁，其清者，包括津液和水谷之精氣，由脾轉輸全身，從而使目受到滋養。
此外，心與小腸臟腑相合，經脈相互絡屬，經氣相互流通，故小腸功能是否正常，既關係到心，也影響到眼。
眼與脾胃之前的關係
1.脾輸精氣，上貫於目脾主運化水谷，為氣血生化之源。《素問·玉機真髒論》在論及脾之虛實時說：“其不及，則令人九竅不通。”其中包含了脾虛能致眼病。李東垣《蘭室秘藏·眼耳鼻門》進一步闡述說：“夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。……脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。”這就突出了眼賴脾之精氣供養的關係。2.脾主升清，目竅通利脾氣主升，能將精微物質升運於目，此屬《素問·陰陽應象大論》所謂：“清陽出上竅”。
3.脾主統血，血養目竅《景岳全書·雜證謨·血證》說：“蓋脾統血，脾氣虛則不能收攝;脾化血，脾氣虛則不能運化，是皆血無所主，因而脫陷妄行”。由是可知，血液之所以運行於眼絡之中而不致外溢，還有賴於脾氣的統攝。若脾氣虛衰，失去統攝的能力，則可引起眼部的出血病症。
4.脾主肌肉，瞼能開合《素問·痿論》說：“脾主身之肌肉”。脾運水谷之精，以生養肌肉。胞瞼肌肉受養則開合自如。
5.眼與胃的關係脾胃臟腑相合，互為表里，共為“後天之本”。胃為水谷之海，主受納、腐熟水谷，下傳小腸，其精微通過脾的運化，以供養周身。所以，李東垣《脾胃論·脾胃虛實傳變論》說：“九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣乃能通利。”並指出：“胃氣一虛，耳、目、口、鼻俱為之病。”由此可見胃氣於眼之重要。
此外，《素問·陰陽應象大論》說：“清陽出上竅，濁陰出下竅。”脾胃為人體氣機升降出入之樞紐，脾主升清，胃主降濁，二者升降正常，出入有序，清陽之氣升運於目，目得溫養則視物清明;濁陰從下竅而出，則不致上犯清竅。
眼與肺和大腸的關係
1.肺為氣主，氣和目明張景岳說：“肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治”(《類經·藏象類》注)。由於肺朝百脈，主一身之氣，肺氣調和，氣血流暢，則臟腑功能正常，五臟六腑精陽之氣充足，皆能源源不斷地輸注入目，故目視精明。若肺氣不足，以致目失所養，則昏暗不明。此即《靈樞·決氣》所謂：“氣脫者，目不明”。2.肺主宣降，眼絡通暢肺氣宣發，能使氣血和津液敷布全身;肺氣肅降，又能使水液下輸膀胱。肺之宣降正常，則血脈通利，目得衛氣和津液的溫煦濡養，衛外有權，且濁物下降，不得上犯，目不易病。
3.眼與大腸的關係肺與大腸臟腑相合，互為表里。若大腸積熱，腑氣不通，影響肺失肅降，則可導致眼部因氣、血、津液壅滯而發病。
眼與腎和膀胱的關係
1.腎精充足，目視精明人體之精乃生命活動的基本物質。《素問·脈要精微論》謂：“夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短;以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。”說明眼之能視，有賴於五臟六腑精氣的濡養。《素問·上古天真論》說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”故眼的視覺是否正常，與腎所受藏臟腑的精氣充足與否，關係至為密切。
2.腎生腦髓，目系屬腦《內經》說：“腎生骨髓，腦為髓海，目繫上屬於腦”。腦和髓異名同類，都由腎所受藏之精化生，目系連屬於腦，也就關係到腎。因此，腎精充沛，髓海豐滿，則思維靈活，目光敏銳。若腎精虧虛，髓海不足，則腦轉耳鳴，目無所見。《醫林改錯·腦髓說》則謂：“精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行人腦，名曰腦髓，……兩目即腦汁所生，兩目系如線，長於腦，所見之物歸於腦。”可見王氏已明確地將眼之視覺歸結於腎精所生之腦，而且還通過腎闡明了眼與腦的關係。
3.腎主津液，上潤目珠《素問·逆調論》說：“腎者水髒，主津液。”《靈樞·五癃津液別篇》又說：“五臟六腑之津液，盡上滲於目。”如津液在目化為淚，則為目外潤澤之水;化為神水，則為眼內充養之液。總之，眼內外水液的分布和調節，與腎主水的功能有密切關係。
4.眼與膀胱的關係腎與膀胱臟腑相合，互為表里。在人體水液代謝的過程中，膀胱主要有貯藏津液，化氣行水、排泄尿液的功能。膀胱的氣化作用主要取決於腎氣的盛衰。此外，膀胱屬足太陽經，主一身之表，易遭外邪侵襲，亦常引起眼病，故不可不引起重視。
實際上，眼與五臟六腑之間的關係各具特點，其密切程度也各不等同，以肝、腎、脾的關係最為密切，肝開竅於目，腎為先天之本，脾為後天之本，但人體是一個有機整體，因此，臨證時不可片面強調某些臟腑的作用，而應從實際出發全面地進行觀察和分析，作出正確的判斷。
眼與經絡的關係
眼與經絡聯繫最多最廣，勝過其他五官九竅。正如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》所說：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛。”又如《靈樞·口問》曰：“目者，宗脈之所聚也。”皆說明眼目與經絡直接關聯，並以此和臟腑相溝通。和眼目關係密切的經絡有：1)集中於眼或眼附近的經絡有大腸經、心經、三焦經以及任脈、陰陽蹺脈及陽維脈。2)起於眼部的經絡有胃經、膀胱經和膽經。3)途經眼部的經絡有心經、肝經。4)止於眼部的經絡有大腸經、三焦經、小腸經。5)其他還有許多經筋和絡脈、經別都與眼有關。
由此可見，眼與經絡的關係十分密切。如《素問·五臟生成篇》曰：“諸脈者，皆屬於目。”此外，《靈樞·大惑論》還曰：“目者，心使也。”“目者，陰陽合傳而精明也“皆足以說明。
