【組成】
金銀花20g,蒲公英、紫花地丁各15g,白菊花10g,生甘草6g。
水煎服,每日1劑,分2次溫服,連服6天,停藥1天,再服6天。
【功效】
清熱解毒,涼血活血,消腫散結。用於治療熱毒蘊結所致的粉刺。
本組180例,治癒(皮疹完全消退,症狀消失,可留有暫時性色素沉著,無新疹發生)65例,占36.11%;顯效(皮疹消退70%以上,症狀減輕,新起皮疹少於5個)98例,占54.44%;無效(皮疹消退30%以下,或無明顯變化)17例,占9.45%。愈顯率90.55%,明顯優於對照組的66.67%(p<0.01)。
【驗案】
李某,女,21歲。
病史:患者面部輕度潮紅,有紅色粉刺、丘疹,周圍有炎性浸潤,灼熱刺癢。檢查舌尖紅,苔薄黃,脈滑數。
診斷尋常痤瘡(辨證熱毒蘊結)。治法清熱解毒,涼血散結。
方藥:金銀花20g,蒲公英、紫花地丁、生地黃各15g,玄參、夏枯草、白菊花、赤白芍各10g,黃芩、牡丹皮各9g,甘草6g。每日1劑,水煎2次,溫服。
二診:連服6劑後,紅色粉刺、丘疹減少,灼熱刺癢減輕,未再新起皮疹。上方加桑白皮10g,繼服15劑,皮疹消退70%以上,新起皮疹少於5個。患者對此效果表示滿意,故停止治療。
【按語】
五味散毒飲具有清熱解毒、消散疔瘡的功效、其所治疔毒、癰瘡癤腫等多由感受濕熱火南,或恣嗜節辣炙煿,內生積熱,熱毒蘊蒸肌膚而成,與痤瘡形成之病機相同,故可移花接木,用治療瘡毒之方稍事加減而用於痤瘡的治療。
如痰結型加陳皮、半夏各10g,香附9g,黃芩、橘核、枇杷葉、桃仁、紅花各10g,以化痰散結血熱型加生地黃15g,玄參、赤白芍、夏枯草各10g,黃芩、牡丹皮各9g,以涼血活血;熱毒型加生地黃15g,連翹、赤芍、黃芩、牡丹皮、橘核各10g,枇杷葉12g,桔梗6g,以涼血散結。本方雖以甘寒清熱為主,然亦有苦寒之品,故胃中虛寒者可酌加健脾和胃之品。