二氫睪酮

二氫睪酮(Dihydrotestosterone,簡稱為 DHT)是由睪丸分泌的一種類固醇激素。是人體內主要的雄激素,與男性第二性徵的發育有關。國外有研究證實,有家族史的男性型脫髮患病率約是無脫髮家族史的2.5倍。而雙氫睪酮(DHT)過量是導致男性型脫髮的根本所在。

簡介

二氫睪酮可由睪丸直接產生,也可以由周圍組織將雄激素雌激素作為前體物質轉化而來。睪酮可在5α-還原酶的作用下轉變為DHT,DHT的生物活性為T的2~3倍。DHT可促進外生殖器和前列腺的正常發育,促進精子在副睪中的成熟,並有利於第二性徵的出現和維持。DHT與細胞漿內特異性蛋白結合,形成DHT-受體複合物向細胞核移動,在那裡產生結構上的變化後與核染色質結合,產生雄性生理作用。DHT的代謝主要通過β-酮類固醇脫氫酶還原成3α-雄烷二醇,再與葡萄糖苷酸結合形成雄烷二醇葡萄糖苷酸,由尿中排出體外。

正常值

女性:0.3~1.4nmol/L;男性:2.1~10.3nmol/L。

產生

雙氫睪酮是由睪酮與人體內5α轉化酶反應後生成的一種雄性激素,廣泛分布於全身血液當中。

作用

睪酮可直接或先轉變為活性更強的雙氫睪酮,與生精細胞的雄激素受體結合,促進精子的生成。所以,雙氫睪酮的作用主要是有:
1.維持生精作用;
2.刺激生殖器官的發育,促進男性副性徵得出現並維持其正常形態;
3.維持正常的性慾
4.促進蛋白質的合成,特別是肌肉和生殖器官的蛋白質的合成,同時還能促進骨骼生長與鈣磷的沉積和紅細胞的生成。

臨床表現

(1)由於下丘腦-垂體功能失調,垂體分泌LH增加,LH/FSH比值增加,持續高水平的LH可刺激卵巢分泌過多的T和DHT。
(2)女性外陰硬化性苔蘚樣增生症血清DHT降低。
(3)前列腺肥大患者血清DHT多升高。
(4)無睪症、隱睪症、17α-羥化酶缺陷、3β-羥類固醇脫氫酶缺陷等所致的男性性功能減退,血清T和DHT均可降低。
(5)家族性不完全假兩性畸形Ⅱ型。為常染色體隱性遺傳疾病,因5α-還原酶嚴重缺乏或無功能,T不能在靶器官轉化為活性的雙氫睪酮(DHT)所致,血清T多升高,而DHT降低。

相關疾病

1.在男性未成年發育過程中如果雙氫睪酮不足,將會導致第二性徵發育不明顯,產生小陰莖,小陰囊等病理現象。

2.在男性成年後,雙氫睪酮如果過量,將會產生諸如青春痘,脫髮等病理現象。此外,中老年前列腺增生也與雙氫睪酮有著密切的關係。

男性脫髮

雙氫睪酮(DHT)是導致男性型脫髮的元兇:由於缺少5α還原酶抑制劑,導致頭皮中雙氫睪酮(雄激素)含量增加,頭髮的毛囊逐漸萎縮,令頭髮變細,頭髮數量減少。

臨床觀察顯示,男性型脫髮越早治療,療效越好。男性型脫髮一般應通過以下幾種方法配合治療:

1.口服非那雄胺降低血液及頭皮中雙氫睪酮濃度,從而抑制頭皮毛囊變小,逆轉脫髮。

2.外用米諾地爾擴張血管,促進毛髮生長。

此外,還要配合合理飲食,如食用高蛋白和富含維生素、微量元素的食物,少抽菸、節制飲酒,少吃富含脂肪的食物。患者還應保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣,適當放鬆心情,保持情緒穩定。

藥物影響

巴比妥類鎮靜劑、克羅米芬、促性腺激素及口服避孕藥可使睪酮升高;雄激素、地塞米松、地高辛及酒精使結果偏低。

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