概述
【藥物分類】解毒藥,用於重金屬中毒
【中文名稱】二巰基丁二鈉
【英文名稱】Sodium Dimecaptosuccinate
【其他名稱】二巰丁二鈉;二巰琥鈉;二巰琥珀酸鈉;二巰基丁二酸鈉
【化學名稱】2,3-二巰基丁二酸二鈉鹽三水合物
【分子式】C4H4Na2O4S2·3H2O
【結構式】【藥品性狀】帶有硫臭味的白色粉末,易吸水潮解。在水中易溶,水溶液無色或呈微紅色,不穩定,常變為渾濁呈土黃色。
臨床套用
用量用法
1.肌肉注射:每次0.5g,1日2次,防止疼痛可加2%普魯卡因2ml(先作皮試)。
2.緩慢靜脈注射(不宜靜滴)
(1)用於急性中毒(如銻劑引起的心律紊亂),首次2g,以注射用水10~20ml稀釋後注射,以後每次1g,每小時1次,共4~5次。
(2)用於亞急性中毒,每次1g,每日2~3次,共用3~5日。
(3)用於慢性中毒,每次1g,每日1次,1療程5~7日,可間斷用2~3療程。
不良反應
約有50%患者在靜脈注射本品過程中出現輕度頭昏、頭痛、四肢無力、口臭、噁心、腹痛、少數患者有皮疹,皮疹呈紅色丘疹,有搔癢,以面、額、胸前處為多見。其他不良有咽喉乾燥、胸悶、胃納減退等。個別患者有血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶暫時增高。本品對腎臟無損害。不良反應大多與靜脈注射速度有關,停用本藥後可自行消失。
注意事項
1 本品套用過程中對血漿蛋白、紅細胞、白細胞、血小板、血糖、鉀、鈉、氯化物、非蛋白氮、肌肝、尿酸、二氧化碳結合力、膽固醇、鈣、磷、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶、肌肝磷酸激酶、銅藍蛋白以及心電圖均無影響。少數患者套用本品後有短暫的血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]和門冬氨酸氨基轉移酶增高[AST9(SGOT)]增高,因此對有肝臟疾病者應慎用。
2 在套用本品前和用藥過程中,每1~2周檢查肝功能。本品為無色或略帶微紅色粉末狀結晶,變色不能套用。臨用時用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液配成10%溶液,即刻作靜脈注射。10~15分鐘注射完畢。本品水溶液極不穩定,久放可減少藥效和出現毒性。故不可作靜脈滴注。對急性銻劑中毒引起的心率失常,本品首次劑量為2g,用5%葡萄糖注射液20ml溶解後,靜脈緩緩注射。以後每小時1g,共4~5次。亞急性金屬中毒,每次1g,每日2~3次,共3~5日。慢性金屬中毒,每日1g,共5~7日,停藥5~7日;或每日1g,連續3日,停藥4日為一療程,按病情可用2~4療程。
3 急性中毒:首次30~40mg/kg,以注射用水配成5~10%的溶液,於15分鐘靜注,之後每次20mg/kg,1次/小時,連用4~5次。慢性中毒:每次靜注20mg/kg,每周用3日停4日,可連用1個月,稀釋方法同上。
臨床製劑
粉針劑注射用二巰基丁二酸鈉;0.5g;1g