二尖瓣反流的原因是什麼
與二尖瓣狹窄一樣，最常見的原因是風濕熱。其他原因包括感染性心內膜炎伴有小葉穿孔或腱破裂。
病理
二尖瓣反流，左室血射出可以發生經過兩條路，主動脈和二尖瓣瓣膜。全身後負荷越大（即血壓）反流分數越大。慢性二尖瓣反流，左心房被動擴張而無明顯壓力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狹窄中非常常見），可是，慢性增加左室內前負荷，導致左室擴張和收縮機能障礙，這樣典型症狀發作比二尖瓣狹窄要遲。當然急性二尖瓣反流立即就有症狀，因為在左房沒有順應下，左房壓突然升高。
作用
二尖瓣反流病人的治療中，抗凝血的作用是什麼？
和二尖瓣狹窄一樣，所有有二尖瓣反流的病人和房顫病人都應抗凝。在病人依然為竇性心律時，是否需要抗凝還不太清楚。然而，當左房體積增加、流速變慢極易血栓形成。
如何診斷二尖瓣反流
用聽診，全收縮期雜音在心尖部聽得最清楚，並向腋下放射。最好的檢查是超聲心動描記術，特別是經食管檢查，經食管檢查超聲探頭和瓣膜之間只有軟組織，可迎面看到反流射流。
二尖瓣反流用什麼方法治療
單純的二尖瓣反流，需要二尖瓣置換的病人只有 30%，餘下的只需要二尖瓣修補。機械瓣膜一般用於置換術，因為組織瓣膜既會變性，與主動脈相對部位似乎變性加快。二尖瓣修補涉及切除從腱破裂來的小葉器官。通過放置人造環形環，用播疊術縮小環，這樣只留下小葉組織和腱懸吊物。作為切除小葉器官的結果，環形周緣減少（通過一個環或移植片固定膜）使小葉器官按合。
優缺點
置換術與修補術比較有什麼優缺點
（1）置換術
優點：①瓣膜保證能勝任的；②方法容易教和容易被廣泛的外科醫生操作。
缺點：①切除了瓣膜下裝置，可致收縮機能障礙；②需要抗凝；③永遠存在人造瓣膜內膜炎和血栓栓塞的危險（雖然每年<3%）；死亡率2%～8%。
（2）修補
優點：①保存瓣膜下裝置，維持手術後收縮功能；②抗凝是選擇性的；③心內膜炎和血栓栓塞非常罕見；④死亡率低（2%）。缺點：①手術時間長；②難教，難學；③年失敗率1%～3%。
