二十八脈

二十八脈

較常見的二十八種脈象。通常指的是:浮、沉、遲、數、滑、澀、 虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤(音摳)、革、牢、濡、 弱、散、細、伏、動、促、結,代、大。 二十八條經脈。

二十八種脈象

較常見的二十八種病脈脈象。
目前新世紀第二版全國高等中醫藥院校規劃教材朱文鋒主編《中醫診斷學》常見28病脈是:浮、沉、遲、數、滑、澀、 虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤(音摳 kou)、革、牢、濡、 弱、散、細、伏、動、促、結,代、疾(一說大脈)。
28病脈脈象分類脈訣
為了便於理解和掌握脈象的特徵和主病,歷代醫家對常見病脈有不同的分類方法,用歌訣的形勢記載下來,如六朝·高陽生《脈訣》、宋·崔嘉彥《崔氏脈訣》(四言脈訣)、明·李月池《四言舉要》(四言脈訣)、李時珍《瀕湖脈學》(七言脈訣)、李中梓《診家正眼》(四言脈訣)、清·林之翰《四診抉微》(七言脈訣)等。
在脈象分類方面,歷代醫家有許多分類方法,如七表八里九道脈、浮沉遲數滑澀六字綱等。但其分類終不盡人意,有許多欠缺。
而目前常見的28病脈分類方法,則較為科學。共分為浮、沉、遲、數、虛、實6大類,其中浮脈類6脈,浮洪濡散芤革;沉脈類4脈,沉伏牢弱;遲脈類4脈,遲緩澀結;數脈類4脈,數疾促動;虛脈類5脈,虛細微代短;實脈類5脈,實滑弦緊長。為便於掌握,脈訣如下:
浮洪濡散芤革陽,沉伏牢弱為陰傷;
遲緩澀結脈至緩,數疾促動主盛陽;
虛微細代短不及,實脈實滑弦緊長;
二八病脈請記清,浮沉遲數虛實詳。

二十八條經脈

二十八條經脈。《靈樞·五十營》:“人經脈上下、左右、前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿。”,指的是手足三陰、三陽十二條經脈,左右對稱,共二十四條,加上任脈、督脈各一, 以及左右的蹻脈(男子陽蹺脈左右各1、女子陰蹺脈左右各1。《靈樞·脈度》:“黃帝曰:蹺脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰:男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也。”),總計二十八條。

別人自編二十八脈歌訣

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別人自編二十八脈歌訣
轉自鳳舞
建議學有餘力的同學記誦瀕湖脈學(二十七脈,沒有疾脈)
浮脈類:浮 洪 濡 芤 革 散沉脈類:沉 伏 牢 弱遲脈類:遲 結 澀 緩數脈類:數 動 疾 促虛脈類:虛 細 微 代 短實脈類:實 緊 長 滑 弦
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浮脈為陽表病居,按之不足舉有餘,浮而有力多風熱,浮而無力是血虛
拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去時衰,波濤洶湧脈體闊,相火炎炎熱病裁
浮而柔細方為濡,精血不榮濕氣阻
浮大中空乃是芤,失血亡陰蔥管候
弦硬搏指革浮取,外堅中空按鼓皮,男子亡血失精候,婦人半產漏下疾
浮散無根飛楊絮,按之全無至難齊,元氣離散是大虛
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舉之不應按有餘,沉脈虛實皆為里
推筋著骨始得伏,厥證痛極屬邪閉
牢脈沉實大弦長,陰寒內實少思量
沉細極軟為弱脈,濡之沉者不虛才怪
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不足四至已一息,遲則為寒辨實虛
脈來緩慢亂止為結,陰盛氣結寒痰瘀血
往來艱澀難流利,輕刀刮竹病蠶飢,有力血瘀兼氣滯,無力便是精血虛
一息四至應指徐,平緩從容病無力,或風或濕或脾虛
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數脈一息五六至,數則為熱分虛實
動脈專司痛與驚,厥厥動搖如豆形,滑數有力指下明
一息七八便為疾,陽極陰竭脫元氣
脈來急促止無常,陽盛熱實細端詳,有力痰食與腫痛,無力虛脫又何妨
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舉之不足按之空虛,氣血臟腑虛而又虛
中取應指細如線,氣血勞損虛可見,熱入心營兼數象,不忘濕邪遏脈關
脈微欲絕細軟極,若有若無好依稀,輕取似無是陽微,重按似無竭陰氣
止有定數代脈中,良久復來再前行,髒氣衰微難接續,損傷驚恐痛與風
首尾俱短難滿部,氣虛氣滯短脈主
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三部有力皆充實,有形實邪體內滯
緊脈緊張又拘急,如牽繩索行有力,為寒為痛為食積
長脈首尾越本部,如循長桿布指疏,肝陽內熱有餘證,或是氣血皆充足
應指圓滑往來利,如珠走盤滑替替,痰飲食滯與實熱,婦人當是經孕期
端直以長按琴弦,肝膽痛證瘧與痰,土虛木旺乘脾胃,春應東方正盎然

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