乾蠕孢菌素
【別名】 環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.
【適應症】 主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，可與腎上腺皮質激素同用，也可用於一些免疫性疾病的治療。
【用量用法】 口服：劑量依病人情況而定，一般器官移植前的首次量為每日每千克體重１４～１７．５ｍｇ，於術前４～１２小時１次口服，按此劑量維持到術後１～２周，然後根據肌酐和山地明血藥濃度，每周減少５％，直到維持量為每日每千克體重５～１０ｍｇ止。同時給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、朱古力或桔子汁等稀釋，溫度最好為２５℃。打開保護蓋後，用吸管從容器內吸出所需山地明量（一定要準確），然後放入盛有牛奶、朱古力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑膠杯），藥液稀釋攪拌後，立即飲用，並再用牛奶等清洗玻璃杯後飲用，確保劑量準確。用過的吸管放回原處前，一定要用清潔乾毛巾擦乾，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明藥液混濁。 靜注法僅用於不能口服的病人，首次靜脈注射量應在移植前４～１２小時，每日每千克體重５～６ｍｇ（相當於口服量的１／３），按此劑量可持續到手術後，直到可以口服山地明為止。使用前應以５％葡萄糖或等滲鹽水稀釋成１:２０至１:１００濃度，緩慢地於２～６小時內滴完。
【注意事項】 1.腎毒性：腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性：低蛋白血症、高膽紅素血症、血清轉氨酶升高。 3.神經系統：運動性脊髓綜合徵，小腦樣綜合徵及精神紊亂、震顫、感覺異常等。 4.胃腸道：厭食、噁心、嘔吐。 5.用於骨髓移植雖無禁忌證，但有不良反應。 6.有高血壓、多毛症。靜脈給藥偶可見胸、臉部發紅、 呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。一旦發生應立即停藥，嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。 7.１歲以下兒童不宜用。 儲存、有效期
