檢查內容
1.免疫學檢查
免疫學檢查主要為抗SS-A抗體和抗SS-B抗體檢查,用雙擴散法檢查可見抗SS-A抗體或抗SS-B抗體陽性。
2.病理檢查
以每4mm2組織內至少有50個淋巴細胞聚集於唇腺間質者視為一灶,下唇腺病理檢查可見淋巴細胞灶≥1。隨著病程發展可在淋巴結以外組織如胃腸道、甲狀腺、肺、腎、眼眶等處出現淋巴細胞浸潤。
3.基因檢查
原發性乾燥綜合徵患者中有自身抗體陽性及腺體外表現的,其人類白細胞抗原(HLA)-B8、HLA-Dw-3和HLA-DR3的頻率為50%~80%,且與種族相關。血清學陽性患者有較高的DQA1*0501等位基因。HLA相關基因的細胞學分析可用流式細胞術,基因型分析可用單鏈構象多態性(SSCP)、限制性片段長度多態性(RFLP)、序列特異性寡核苷酸探針(SSO)等,基因分析可用聚合酶鏈式反應(PCR)或直接測序。
4.其他血液檢查
患者可有γ-球蛋白升高。
臨床意義
乾燥綜合徵的實驗室檢查中免疫學自身抗體檢查與組織學檢查,結合患者症狀及體徵和影像學檢查可依照2002年修訂的乾燥綜合徵國際診斷(分類)標準進行診斷及分類。免疫學檢查及組織病理學檢查特異性強,主觀因素影響小,是目前診斷SS必不可少的依據。此外,通過SS實驗室檢查還可了解病因、疾病侵犯部位、提供鑑別診斷依據、評估病情及預後。