病理基礎
呼吸道狹窄或不完全阻塞的病理基礎有炎症引起的黏膜充血水腫和分泌物增加,支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤或異物阻塞,以及管壁被管外腫大的淋巴結或縱隔腫瘤壓迫引起的管腔狹窄等。特點
乾囉音為一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音,音調較高,基音頻率約300-500Hz。持續時間較長,吸氣及呼氣時均可聽及,但以呼氣時為明顯,乾囉音的強度和性質易改變,部位易變換,在瞬間內數量可明顯增減。發生於主支氣管以上大氣道之乾囉音,有時不用聽診器亦可聽到,謂之喘鳴。分類
根據音調的高低可分為高調和低調兩種:(1)高調乾囉音(sibilant wheezes):又稱哨笛音。音調高,其基音頻率可達500Hz以上,呈短促“zhi-zhi”聲或帶音樂性。用力呼氣時其音質呈上升性,多起源於較小支氣管或細支氣管。(2)低調乾囉音(sonorous wheezes):又稱鼾音(rhonchus rale)。音調低,其基音頻率約為100-200Hz,呈呻吟聲或鼾聲的性質,多發生於氣管或主支氣管。
分布部位
發生於雙側肺部的乾囉音,常見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘等。局限性乾囉音,是由於局部支氣管狹窄所致,常見於支氣管內膜結核或腫瘤等。
乾囉音可與濕囉音同時出現。為呼吸內科醫生必須掌握的知識。