介紹
乳腺惡性瘤是由正常組織發生基因突變而來,起源於乳腺上皮組織的惡性腫瘤被稱為乳腺癌;起源於乳腺非上皮組織的惡性腫瘤,是乳腺肉瘤。常見的肉瘤有:(1)乳腺分葉狀囊肉瘤:1982年,WHO提出本病的組織學分類為良性、臨界病變、惡性三種類型。普遍認為腫瘤可能是由纖維腺瘤變化而來,發病原因可能與雌激素刺激有關。
腫瘤一般直徑較大,生長迅速。惡性者多呈分葉狀。良性者可行腫物切除;臨界狀態和低惡度者行擴大的腫瘤切除,也可以行單純乳腺切除術、象限切除術、半乳切除術;惡性者,應考慮行乳腺腫瘤根治術。放療、化療對於惡性葉狀囊肉瘤效果不肯定。
(2)乳腺纖維肉瘤:腫物生長緩慢,多為單發,可呈巨大型,表面光滑、質地硬韌,可活動。常需與葉狀囊肉瘤相鑑別。治療以乳腺單純切除術為主,手術後可綜合使用放療、化療。
(3)乳腺脂肪肉瘤:極為少見,腫物多為單發,質地堅硬,邊界清楚,可活動,生長迅速。分化好的脂肪肉瘤可以行單純乳腺切除術,分化差的,容易發生淋巴結轉移,應當行根治術。
(4)乳腺惡性淋巴瘤:可以是全身性惡性淋巴瘤的乳腺局部表現,也可以是乳腺原發的惡性淋巴瘤。全身惡性淋巴瘤的乳腺表現,除局部腫塊外,應當有全身多部位(如腋窩、鎖骨上窩、腹股溝、窩等)淋巴結腫大,肝脾腫大,伴全身發熱,和腫塊局部疼痛。發病迅速,腫物增長快。乳腺原發淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴結腫大表現。病理組織活檢是鑑別診斷的關鍵。
無論全身淋巴肉瘤的乳腺表現還是乳腺原發淋巴瘤,都是全身性疾患,很容易早期發生廣泛轉移。因此,治療應當首選全身化療。對原發性乳腺惡性淋巴瘤可以在控制病情後,行乳腺單純切除術或放療。
(5)乳腺癌肉瘤:是起源於上皮的癌和起源於其他組織的肉瘤的混合病變。極為少見。治療以手術切除為主,術後應輔助放療。
轉移途徑
1、骨轉移:是臨床中乳腺癌常見的轉移部位,不同類型的乳腺癌都會出現骨轉移現象,其主要表現為骨骼疼痛、活動力度下降、疼痛等。2、肺轉移:是乳腺癌常見的轉移部位之一,在早期肺轉移無任何特殊明顯症狀,只有少數患者在X線片中會出現單發或多發性的結節腫塊,但以多發性為最多見。一旦病情發展到晚期,多數患者會出現胸痛、咳嗽、咳血等肺轉移症狀,嚴重者還會時常伴隨胸水出現。
3、肝轉移:這是晚期乳腺癌較為常見的乳腺癌轉移症狀,會導致患者出現肝區疼痛、肝腫大、黃疸、腹水等症狀,這些症狀的出現在一定程度上會影響到患者的正常生活質量,嚴重者還會伴隨呼吸困難。
病因
1、遺傳因素:有乳腺癌家族史的乳腺癌發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2—3倍。2、反覆人工流產:正常自然流產不增加患乳腺癌的危險性,而反覆人工流產,或18歲以前多次做人工流產者,易引發乳腺疾病,增加患乳腺癌的危險性。
3、過度肥胖:因為脂肪堆積過多,雌激素的生成便增加,多餘的雌激素被脂化後貯存於脂肪組織內,並不斷地釋放進入血液,對乳腺組織產生剌激,久而久之,易引起乳腺癌。
4、精神因素:當長期受到緊張焦慮、孤獨壓抑、急躁惱怒不良情緒剌激時,機體生命節律發生紊亂,神經內分泌系統功能失調,進而導致內環境失衡,免疫力下降,可使胸腺生成和釋放的胸腺素減少,淋巴細胞、巨噬細胞對體內突變細胞的監控能力和吞噬能力下降,容易發生癌腫。
5、不良生活習慣:以吸菸、酗酒為“時髦”,通宵達旦地沉浸在燈紅酒綠之中,生活無規律。長期食用肉類、煎蛋、黃油、乳酪、甜食、動物脂肪等可增加乳腺癌危險性的食物,而對綠色蔬菜、水果、鮮魚、低脂奶製品等可減少乳腺癌危險性的食物接觸得極少。定期檢查防患未然。
症狀表現
乳腺惡性瘤的表現比較明顯的就是乳房出現嚴重的腫塊,很多的患病者都希望自己知道自己疾病的情況,下面給大家介紹介紹乳腺惡性瘤的表現。乳腺惡性瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多數。乳腺癌:是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率占全身各種惡性腫瘤的7—10%,在婦女僅次於子宮癌。它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲之間,絕經期前後的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。臨床表現:
1、腫塊:為首要症狀。
2、疼痛:約30%的病人有疼痛感,多為鈍痛。
3、皮膚的改變:當腫瘤侵犯皮膚時,多出現不同程度的凹陷點,稱為“酒窩”征。隨著腫瘤繼續發展,可出現皮膚變粗增厚等“桔皮樣變”與皮膚粘連現象,此症多見於腫瘤位置較淺者。肥胖或懸垂乳病人,乳房下方常出現水腫,繼之腫瘤周圍又可出現皮下小結節,即所謂“衛星結節”,癌瘤繼續發展侵蝕皮膚便可發生破潰。
4、乳房輪廓及弧度的改變
5、乳頭溢液:可為純血性、漿液血性、乳樣或水樣液。
6、乳頭形狀的改變
7、區域淋巴結腫大
8、當癌瘤發生肺、肝及骨等處轉移是,則出現相應的症狀。
早期症狀
1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊,但常有局部不適感,特別是絕經後的女性,有時會感到一側乳房輕度疼痛不適,或一側肩背部發沉、酸脹不適,甚至牽及該側的上臂。2、早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動。一般無明顯疼痛,少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
3、乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。
4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷(醫學上叫做“酒窩症”),乳頭糜爛、乳頭不對稱,或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現象(醫學上叫做“橘皮症”)。
5、乳頭溢液:對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。
6、區域淋巴結腫大,以同側腋窩淋巴結腫大最多見。鎖骨上淋巴結腫大者已屬晚期。
預防與治療
預防腫瘤一、培養健康飲食習慣健康的飲食習慣是預防腫瘤的關鍵,美國癌症協會建議,每天應至少吃5份(400克)的蔬菜與水果——半碗煮熟的菜,相等於1份蔬菜、沙拉1份、1箇中型水果、午餐與晚餐各吃1碗菜。另外少吃紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等,吃得越少越好,可以雞、魚、豆類等食物替代。此外,醃製食品也少吃為妙,包括鹹菜、臘腸、鹹魚、火腿等含有大量硝酸鹽,容易導致胃癌或食道癌。速食品中的添加物或化學劑,也是致癌“兇手”。煎、炸、燒烤等高溫煮食方式,不如煮、蒸、燜、灼等食品來得健康。
預防腫瘤二、每日運動每天運動可活動筋骨,有益健康
每天運動最少30分鐘,除了散步、跳舞、慢跑外,做家務也是很好的運動,可活動筋骨,有益健康。
預防腫瘤三、少喝酒
喝紅酒可阻止癌細胞滋生,但是並非抗癌良方,喝紅酒可阻止癌細胞滋生,但是並非抗癌良方,每天喝超過兩杯,可能會帶來負面效果。
預防腫瘤四、維持正常體重
維持正常體重是抗癌的方法之一,人人可能患癌,可是肥胖者患癌機率更高,因此維持正常體重是抗癌的方法之一。尤其對那些剛戒菸者來說,更應注意。根據國際標準的“身體質量指數”(BodyMassIndex)體重測量法,人的正常身體質量指數應介於20至25點,計算法是以“體重除以雙倍身高”,例如“60公斤÷(1.65×1.65公尺)=22.03,就曉得指數多少。
預防腫瘤五、不抽菸
戒菸,不吸“二手菸”,可是在公共場所,難逃“煙霧”的侵襲,只好吃大量蔬菜以解毒。
預防腫瘤六、小心性事
性生活格外小心,“安全”至上。因為某些癌症可通過性接觸而引發,因此性生活得格外小心,“安全”至上。
預防腫瘤七、不要曝曬
曝曬對健康有損害,跟潮流的青年男女要注意,曬得黝黑固然“酷”,卻對健康有損害。