簡介
乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間,淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連於胸肌筋膜,另一端連於皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶或Coopers韌帶,淺筋膜深層位於乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏鬆組織相連,稱乳房後間隙。它可使乳房既相對固定,又能在胸壁上有一定的移動性,有時,部分乳腺腺體可穿過疏鬆組織而深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治術時,應將胸大肌筋膜及肌肉一併切除.纖維結締組織伸入乳腺組織之間,形成許多間隔.所以在急性乳腺炎時,膿腔也常常隔為好幾個,這些纖維結締組織對乳房起固定作用,使人站立時乳房不致下垂,所以稱為乳房懸韌帶,得乳癌的時候,腫瘤可侵犯此韌帶使之收縮,所以乳房皮膚凹陷,形成“橘子皮”樣表現。
處方
以疏肝通絡,活血理氣,化痰散結為主。
處方如下:生牡蠣30克,、夏枯草30克、蒲公英30克、山慈姑15克、浙貝15克、土鱉蟲9克、制馬錢子2克(本藥為劇毒藥物,切記用量不可超過2克,否則會奪人性命),延胡索9克、赤芍30克、丹參15克、水煎服。浙貝、夏枯草、生牡蠣、山慈姑相伍、能化痰清熱、軟堅散結、赤芍、丹參疏肝活血化瘀、活血消症、延胡索祛瘀止痛、制馬錢子解毒止痛、通經活絡。本病並非什麼難治之症、用藥後的一個月內腫塊就消失,但是容易反覆,故近代的中醫在治療後症狀消失,腫塊縮小2/1者,多改用腎陰腎陽兩補藥,如下方:女貞子15克,枸杞子15克,鹿角霜15克(無者改鹿角膠亦可),破故紙10克,川續斷10克,菟絲子12克,牡蠣30克(先煎),浙貝15克,一天一服,以鞏固療效以免病情反覆。
症狀
乳腺疾病是女性常見的一類疾病,尤其是乳腺癌嚴重威脅婦女的生命.一般乳腺病都會有乳房包塊的症狀,但是,並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病.有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺,這可能是正常的,用不著憂心忡忡.如果是新長出的包塊就需特別注意,因為青春發育期後出現乳房腫塊,很可能是乳腺疾病所致.因此,學會乳房的自我檢查,早發現病情,及早治療是十分重要的。
(1)乳房的自我檢查.每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期,因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯,有利於明確診斷.女性在30一35歲以後應1―3作自我檢查一次,每半年由醫生檢查一次.
(2)乳腺增生症.此病可稱為乳腺病,在成年女性中極為常見,目前它的病因不明,可能與雌激素水平有關.乳房疼痛和乳房包塊是其常見症狀.乳房疼痛常與月經周期有關.常表現為經前乳痛加重,經期過後疼痛減輕,也有疼痛不規律者。乳房包塊常為多個,一般較小,形狀不定,邊界有時並不清楚.此症狀可長時期穩定在一定階段。女性朋友若發現有這些症狀時,應先到醫院檢查,診斷,以排除乳腺癌.確診為乳腺病的,儘管此病的惡變率較低,也應長期堅持到醫院隨訪。本病西醫無特殊治療,中醫中藥主要是疏肝理氣,軟堅化結,花園婦幼門診治療乳腺增生是服用我們根據臨床20多年的經驗研製的中藥製劑“乳康欣”。
(3)乳腺纖維瘤:此病發生頻率最高的年齡階段為20―50是乳房良性腫瘤中最常見的一種.發病的主要原因在於小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤,因此纖維腺瘤多見子女青年.本病與雌激素有關.身為女性,雖塞藥和避孕藥還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用,但也不可濫吃。乳房出現無痛性腫塊,單個或多個,腫塊邊界清,可活動,表面光滑,與周圍無粘連,病程級:慢,可幾年甚至更長時間保持原狀,這是乳腺纖維瘤的主要症狀.儘管乳房纖維腺瘤的惡變率只有0.2%,但仍應警惕.纖維瘤如果採取手術切除,術後要常規送病理活檢。
(4)乳腺炎:是指由化膿性細菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎,乳腺膿腫.
急性乳腺炎是最常見於哺乳期婦女,主要是乳管不通暢,使乳汁淤積,繼發細菌感染,急性乳腺炎炎症期的治療是比較關鍵的階段,治療得當,炎症可以吸收而治癒,否則就會形式膿腫,本病如果不予以徹底治癒,哺乳期會反覆發作,甚至以後乳腺導管內形成壞死病灶,導致癌變。
檢查方法
1、利用X線檢查可以觀察各種生理因素(如月經周期、妊娠、哺乳、經產情況及內分泌改變等)對乳腺結構的影響,並可以作動態觀察;
2、比較可靠地鑑別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤;
3、可以早期發現乳腺癌,甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌;
4、根據X線檢查,可發現某些癌前期病變,並可以進行隨訪攝片觀察;
5、對於乳腺癌患者進行放療、化療後的病變情況進行隨訪檢查,觀察療效,並對健側乳房進行定期監測。