中耳乳突炎

中耳乳突炎

中耳乳突炎就是中耳炎的進一步發展,病變由中耳腔發展到乳突腔。 診斷中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流膿後,症狀體徵就會加重者,而且大多是突感染所致。

基本信息

類型

中耳乳突炎分為三種類型:
一種是慢性單純性中耳乳突炎,這種炎症只有黏膜的病變沒有骨破壞發生.二:慢性骨瘍性中耳乳突炎,到了這一型表明已有了骨破壞,如聽小骨的破壞、乳突腔的骨壁破壞等.三種:膽脂瘤性中耳乳突炎,這種炎症往往會引發併發症,顱外併發症有迷路炎,耳後骨膜下膿腫、耳後瘺管等向顱內發展會引起如腦膜炎、腦膿腫等.

症狀

如果是急性化膿性中耳炎恢復期中,耳痛、耳聾加重,而且耳流膿增多或突然減少,作畫身症狀明顯加重的問題,而且,乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,而且骨性外耳道後上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成後房隔不清,融合為一透亮區的問題,在面對這樣的問題,是絕對不可小覷的,是應對的時候,絕對要注意的。

臨床表現

(1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原來已經消退的症狀再次出現或更加嚴重,小兒並出現嚴重的胃腸症狀如嘔吐、腹瀉,應考慮急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
(3)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈雲霧狀。

危害

(1)急性化膿性中耳炎的主要症狀,如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出後應很快不見,但如果在穿孔1~2天后,原來已經衰退的症狀再次出現或愈加嚴峻,小兒並出現嚴峻的胃腸症狀如嘔吐、拉肚子,應思考急性乳突炎的能夠。
(2)乳突部肌膚腫脹、潮紅,有顯著壓痛。
(3)外耳道骨部後上壁紅腫、陷落;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下構成膿腫。
(4)乳突X線拍片顯現前期可見鼓竇及乳突氣房暗影混濁,呈雲霧狀。

診斷

中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流膿後,症狀體徵就會加重者,而且大多是突感染所致。乳突X線攝片或是CT掃描,會看見乳突區混濁或是有骨質破壞現象。

治療方法

一、藥物醫治:以部分用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,藥物醫治雖能暫時減輕病況,畢竟不是有用醫治的辦法。目前市場上沒有醫治中耳乳突炎的特效藥,一些患者盲目吃藥僅僅治標不治本。所以,中耳乳突炎患者必定要到醫院進行標準的醫治,找到病因,對症施治才幹科學醫治中耳乳突炎。
二、滴耳法:患者取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然後用手指輕按耳屏數次,促進藥液經鼓膜穿孔流入中耳。該辦法適用於成人,孩童因為系統發育不完善,抵抗力弱,不宜採用。
三、手術醫治:目前手術醫治,是醫治中耳乳突炎的最佳辦法,鼓室成形術醫治中耳乳突炎就是手術醫醫治法中,作用最佳,效果最顯著的辦法。
四、單純乳突切開術:因為抗生素的使用,急性乳突炎需行乳突切開術者已大為削減經通常醫治後表現無好轉,乳突氣房已融潰蓄膿時,仍應及時行乳突切開術。

預防

1.洗澡或游泳時耳朵內如果進水,可能容易滋生細菌,若已進水時,可以用棉棒清潔,但深度不要太深。
2.曾經發生過中耳炎的人,容易再度復發,自己要避免感冒,一旦感染到感冒或中耳炎,應找合格醫生治療。
3.家中如果有人抽菸、擦油漆或點香時,應該保持空氣流通,這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。

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