乳突炎概述
乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的急性化膿性炎症，多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。由於機體抵抗力弱，致病的毒力強，或治療處理不當等，使中耳炎症繼續發展，鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞，乳突內的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內，氣房黏膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。
若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性分泌物，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由於抗生素用量不足，或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部症狀卻不明顯，以致不被發現，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外併發症。急性乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的急性化膿性炎症，多由急性化膿性中耳炎發展而來。
乳突炎的基本介紹
兒童多見。其病因及病理為：由於機體抵抗力弱，致病的毒力強，或治療處理不當等，使中耳炎症繼續發展，鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞，乳突內的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內，氣房黏膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性分泌物，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由於抗生素用量不足，或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部症狀卻不明顯，以致不被發現，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎症繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外併發症。乳突炎分類
①急性乳突炎。多見於兒童。致病菌毒力強，患者抵抗力低，中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢，是促使該病發生的原因 。感染擴展至乳突 ，引起氣房積膿 ，骨質 融合壞死；臨床症狀較急性化膿性中耳炎劇烈，或耳流膿後症狀不緩解，耳後乳突部紅腫壓痛，X 射線乳突片可助診斷 。該病治療除積極採用抗生素外，部分病例應行鼓膜切開術或乳突鑿開術，以避免發生嚴重併發症。
②慢性乳突炎。為慢性化膿性中耳炎所並發，單純型者致乳突氣房發育障礙，乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴大，乳突骨質破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經上鼓室 、鼓竇擴展至乳突，X 射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質，可致成乳突皮質、骨性耳道後壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞 ，當急性發作時 ，引起 嚴重的顱外及顱內併發症 ，因此，一旦確診乳突骨質破壞，應立即行乳突手術，清除病灶，預防併發症。
③隱匿性乳突炎。主要發生於小兒，特點為完整鼓膜後面隱藏的進行性炎症病變，致病菌多為嗜血流感桿菌，多由於急性中耳炎未得到徹底治癒，化膿 性病 變侵及骨質致成 ，常易漏診致成併發症發生，應引起警惕。
臨床表現
(1)乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。(2)外耳道骨部後上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多；有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
(3)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈雲霧狀。
(4）白細胞增多，多形核細胞增加。
常規檢查
患者通常可以檢查血象、乳突是否變粗及農業細菌培養或藥敏。乳突炎的常規檢查如果乳突炎患者需要進行乳突炎鑿開手術需要檢查框限“A”及“B”，疑顱內併發症應該選擇“C”。如果由於乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿後症狀更為嚴重時，應進行乳突X線拍片或CT掃描的檢查，聽力學與X線的檢查更有助於診斷病情。
乳突炎的檢查乳突炎的要怎樣預防
南京正大耳鼻喉醫院的專家指出，預防乳突炎，首先最重要的一點是及時治療急性中耳炎。乳突炎發病期間，在一定的時間內進行自行潰破並向外擴展，及時去醫院進行相關手術，將耳、乳突處的化膿物質清除乾淨，以免向外擴展，形成耳後膿腫，或向內擴展導致腦膜炎。另外，應該多提高病人身體的健康素質，加強飲食的營養，提供充足的蛋白質與維生素，以此加強抵抗力。
乳突炎的危害
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善（變位性聽力改善）。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
治療
應早期使用大劑量抗生素注射，如青黴素類、頭孢菌素類等。為儘快控制病情，開始時即用青黴素及鏈黴素聯合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳後已經形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可疑併發症時，應立即行乳突切開術。張寶泉教授50餘年來一直從事耳鼻咽喉，頭頸外科的臨床、教學和研究工作，對耳鼻咽喉頭頸外科的基礎理論和專業知識掌握全面.預防
1.積極、及時地治療急性中耳炎。2.急性乳突炎發生後，在一定時間內將自行潰破，向外擴展，應及時施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除乾淨，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內併發症。
3.應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食，加強抵抗力。【日常保養及注意事項】保養：慢性咽炎平時需要少吃辛辣的，預防感冒，最好不要抽菸和飲酒，保持好的生活習慣。1、過敏性鼻炎患者忌食生冷辛辣的食物，生冷辛辣的食物最易損傷肺脾陽氣，
意見建議：加重虛寒症狀。2、過敏性鼻炎患者應改善居室環境保持室內清潔、衛生，減少室內塵土，並且保持室內通風，經常晾曬衣物。3、過敏性鼻炎患者忌煙。
建議：咽喉炎很容易慢性化，最重要的是注意日常生活的調理的啊。
指導意見：
平常一定注意保養，少講話！注意防止感冒。建議你一定要禁辛辣食物。關鍵是平常一定要多喝水。可以使用金銀花泡水喝，關鍵是平常保養防止復發。這個是關鍵啊。
但是在發炎明顯的時候最好還是應該抗炎治療啊。
