中性粒細胞類白血病

二、結核多見於全身播散和組織壞死的病例,白細胞計數可達20萬/mm3以上,可伴有幼稚細胞及高熱,脾大和貧血等。 腫瘤伴有中性粒細胞類白血病反應,表示骨髓內浸潤,白細胞計數可大於5萬/mm3。 白細胞可高達2~3萬/mm3,骨髓中80~90%為原粒與早幼粒細胞,血象中20~30%是幼稚細胞。

中性粒細胞類白血病反應可發生在以下各種全身性疾病:
一、細菌感染見於毒力較強的細菌引起的嚴重的全身感染。例如在骨髓炎時白細胞計數可高達7.5萬/mm3,脾膿腫可達10萬/mm3,敗血症時可達11.2萬/mm3。
二、結核多見於全身播散和組織壞死的病例,白細胞計數可達20萬/mm3以上,可伴有幼稚細胞及高熱,脾大和貧血等。
三、腫瘤常見於肺癌、胃癌和腎癌,也可見於其它惡性腫瘤。腫瘤伴有中性粒細胞類白血病反應,表示骨髓內浸潤,白細胞計數可大於5萬/mm3。如伴貧血或血小板減少,注意與白血病相鑑別。
四、顆粒細胞缺乏症恢復期有些顆粒細胞缺乏症患者在恢復期會出現中性粒細胞類白血病反應。白細胞可高達2~3萬/mm3,骨髓中80~90%為原粒與早幼粒細胞,血象中20~30%是幼稚細胞。類白血病血象與骨髓象可持續1~3周。

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