介紹
天性並指畸形是指相鄰手指互相融合連為一體。為較常見的先天性畸形,常與並趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)縮窄環以及同側胸大肌發育不良或缺如等畸形合併存在。並指也可為某綜合徵的手指表現。
病理
a、皮膚短缺:創口切開閉合時應考慮,必要時植皮。
b、骨畸形:應考慮各種畸形的處理。
c、血管、神經畸形:應考慮壞死、感覺缺失的可能。
類型
複雜性並指:軟+硬
完全性並指:基底到指尖
不完全性並指:部分
複合性並指:合併其他畸形
適應人群
先天性並指者。
副作用
並指矯正可能引起的併發症:1.感染,2.移植物或皮片浸漬,3.移植物毀壞,4.再形成蹼。
術前準備
1、受術者與醫生應作全面深入的術前交談,了解手術的大小步驟,痛苦程度,恢復的快慢,可能達到的效果,可能存在的風險,醫生應了解患者手部的情況,手術的動機對手術的期望是否符合實際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病,既往的手術史用藥史過敏史等。
3、手術前一周停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物。
4、術前3天每天洗頭一次,術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情套用鎮靜止痛藥,根據麻醉術式決定是否需要禁食。
術後保養
1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫院複診;
4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。