概述
人體的溫度是由代謝活動、骨骼肌肉運動等產生的熱量形成的,通過丘腦下部的體溫調節中樞維持體內產熱和散熱的平衡,故正常人的體溫是相對恆定的。有時受測量時間、部位、年齡、飲食和運動等情況的影響而略有差異。在一晝夜裡,體溫呈周期性波動,凌晨2~6時最低,下午6~8時最高,變動範圍在0.6℃左右。一般口腔溫度為36~37℃,肛門溫度比口腔高0.3~0.5℃,腋下溫度比口腔低0.2~0.3℃。
體溫超過37.4℃時,稱之為發熱。37.4~38℃為低熱,38.1~38.9℃為中度熱,39℃以上為高熱,臨床上常把41℃以上則稱之為超高熱。
不規則熱是臨床上最為多見的一種發熱類型,也是人體防禦疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償性反應,對人體有利。但體溫過高,或者發熱持續時間過長則會對中樞神經和各系統造成損害。
其他常見熱型
(一)稽留熱
多為高熱,體溫常在39℃以上,晝夜間溫度變動範圍在1℃以內, 可持續數天或數周,見於某些急性傳染病,如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。
(二)弛張熱
多為高熱,體溫高低不等,發熱時可達39℃以上,晝夜變動範圍大於1℃,有時體溫可降至38℃以下,但最低溫度仍在正常體溫以上。常見於化膿性疾病、敗血症、嚴重肺結核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細胞病等。
(三)間歇熱
臨床出現惡寒或寒戰後,體溫驟升,可達39℃以上,持續數小時後降至正常或正常以下,間歇數小時至數日又如此反覆,稱周期性發熱。見於瘧疾,如間日瘧或三日瘧等。
(四)波浪熱
體溫逐漸升高,數日後又逐漸降至低熱或正常溫度,經數日後又逐漸上升,如此反覆發作,體溫曲線呈波浪型,見於布氏桿菌病。
發熱處理
一般無需針對不規則熱進行特別處理,應查找引起發熱的原因,明確診斷,再選擇合適的方法治療疾病。若體溫超過39℃以上,可酌情物理降溫或藥物降溫。