操作名稱
精神症狀評定量表-不良反應量表
方法及內容
將34項症狀歸納為6組症狀，依次為：行為的不良反應，實驗室檢查，神經系統反應，自主神經系統症狀，心血管系統反應及其他。
該量表評定時分嚴重程度及處理兩大內容。
嚴重程度按0~4級評分：即0=無該項症狀；1=偶有該項症狀；2=輕度，不影響正常功能；3=中度，對正常功能有某種影響或損害；4=重度，對正常功能有明顯損害或殘廢。同時評定和記錄不良反應與藥物的關係及採取的措施。最後進行副作用的總嚴重性的判斷，按規定評分。於治療中定期用該量表評定，時間跨度與療效評定一致。該量表的具體內容如下（見下表）。
姓名：性別：年齡：科室：診斷：研究編號：
住院號： 評定日期： 第 次評定
注意：嚴重程度：0 無，1 可疑或極輕，2 輕度，3 中度，4 重度 處理：0，無，1 加強觀察，2 予拮抗藥，3 減少劑量，4 減少劑量並予拮抗 藥，5 暫停治療，6 中止治療 行為毒性： 嚴重程度 處理 嚴重程度 處理 1．中毒性意識模糊 □ □ 18．便秘 □ □ 2．興奮或激越 □ □ 19．唾液增多 □ □ 3．情感憂鬱 □ □ 20．出汗 □ □ 4．活動增加 □ □ 21．噁心嘔吐 □ □ 5．活動減退 □ □ 22．腹瀉 □ □ 6．失眠 □ □ 心血管系： 7．嗜睡 □ □ 23．血壓降低 □ □ 化驗異常： 24．頭昏和昏厥 □ □ 8．血象異常 □ □ 25．心動過速 □ □ 9．肝功能異常 □ □ 26．高血壓 □ □ 10．尿液異常 □ □ 27．EKG異常 □ □ 神經系： 其他： 11．肌強直 □ □ 28．皮膚症狀 □ □ 12．震顫 □ □ 29．體重增加 □ □ 13．扭轉性運動 □ □ 30．體重減輕 □ □ 14．靜坐不能 □ □ 31．食慾減退或厭食 □ □ 植物神經系統： 32．頭痛 □ □ 15．口乾 □ □ 33．遲發性運動障礙 □ □ 16．鼻塞 □ □ 34．其他 □ □ 17．視力模糊 □ □ 35．其他 □ □ 總評定（治療前不必記錄） A．與本項研究的其他病人相比，他的治療所致的副反應的嚴重程度0=無，1=輕， 2=中，3=重，4=不肯定 B．與本項研究的其他病人相比，患者訴述因副反應所引起的痛苦為0=無，1=輕， 2=中，3=重，4=不肯定
評分標準
1．中毒性意識模糊 3分：僅見於晚上，短暫，4分：持續至白天。
2．興奮激越 2分：有焦慮或恐懼；3分：有非持續性的激越性運動行為；4分；持續的激越，如捶首、頓足和搓手等。
3．情緒抑鬱 2分：問出來的心境抑鬱；3分：主動訴述抑鬱絕望，易哭；4分：伴阻滯的符合診斷標準的重症抑鬱發作。
4．活動增加 2分：非持續性，能自行控制；3分：持續性，不需外力控制；4分：持續，需他人干涉。
5．活動減退 2分：主動活動減少；3分：需外力推動才活動；4分：木僵或亞木僵。
6．失眠 2分：比平時睡眠減少2h；3減少3-6h；4分：減少6h以上。
7．嗜睡 2分：白天嗜睡或睡覺2h；3分：白天睡眠3-8h；4分：白天睡8h以上。
8．血象異常 3分：血象化驗異常，如白細胞減少；4分：嚴重異常，白細胞缺乏。
9．肝功能 3分：化驗異常：4分：黃疸。
10．尿化驗異常 3分：化驗結果為肯定異常；4分：嚴重異常。
11．肌強直 2分：肌張力輕度增高，不影響活動；3分：肌張力明顯增高(未用拮抗藥)；4分：肌張力極高，即使使用拮抗藥亦不能逆轉。
12．震顫 2分：自覺有震顫感，或閉目平伸雙手有輕度震顫；3分：明顯可見的震顫，影響精細活動；4分：震顫嚴重影響生活，如無法進食。
13．扭轉運動 2分：有，但不影響活動；3分：影響活動但不影響生活；4分：影響生活。
14．靜坐不能 2分：自覺心煩，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，會談時或工作中起立行走；4分：無法靜坐，無法完成任務，不能自控。
15．口千 2分：主訴口腔黏膜乾燥；3分或4分：可明顯查出的口腔黏膜乾燥。
16．鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可見或證實的鼻塞(如說話的聲音)。
17．視力模糊 2分：只是主訴；3分：影響視力的清晰度；4分：累及日常活動，如絆倒東西等。
18．便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。
19．唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。
20．出汗 2分或3分：汗比平時多，或陣陣出汗；4分：面部大汗淋漓。
21. 噁心嘔吐 3分：噁心；4分：嘔吐。
22．腹瀉 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。
23．血壓降低 2分：自平時降低10%以上；3分：降低20%以上；4分：低至難以測出。
24．頭昏或昏厥 2分：有頭昏頭暈感；3分：伴失平衡感的頭昏和頭暈；4分：暈厥，失去知覺。
25．心動過速 2分：心率90至100/min；3分：100-120/min；4分：120/min以上(清晨起床前測量結果)。
26．血壓升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/13．3kPa(160/100mmHg)以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治療前無高血壓者)。
27．心電圖異常 2分：有異常，但無臨床意義；3分：具有臨床意義的異常；4分：伴有嚴重後果的異常。
28．皮膚症狀 2分：日光過敏；3分：暫時性發癢或紅斑；4分：過敏性皮炎。
29．體重增加 2分：1月內增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。
30．體重減輕 2分：1月內減輕2．25kg；3分：減輕2.5-4.5kg；4分：減輕5kg以上。
31．食慾減退和厭食 2分：每天食量僅相當於兩餐的數量；3分：相當於一餐的數量；4分：不進食。
32．頭痛 2分：僅為主訴；3分：有痛苦感；4分：因而喪失功能或無法活動。
33．遲發性運動障礙 2分：由檢查引出的遲發性運動障礙症狀；3分：自發的遲發性運動障礙症狀；4分：明顯影響功能或活動。
結果解釋：其各分值累加，分值越高，說明副作用越大，而分值越低，副作用越小。
注意事項
1．評定應根據患者訴述、體格檢查和實驗室檢查結果評定。有些項目的評定，尚須參考病情記錄和護理記錄，詢問其他工作人員和患者家屬。
2．有些症狀較難判斷是否治療所致，為謹慎起見，宜將可能與治療有關者也加以評定。
