下頜骨腫瘤

疾病名稱,分良性和惡性兩種,通常通過活檢來確定腫瘤性質,對於良性腫瘤摘除即可,惡性腫瘤則要做下頜骨截除術。手術前要進行必要的檢查,確定有無不適合手術的情況,手術後要注意休息,增加營養,禁忌菸酒和刺激性食物。

疾病名稱

下頜骨腫瘤

疾病分類

普通外科,腫瘤科

診斷檢查

1.詢問病史。

2.根據視診、觸診和X線攝片CT、MRI等影像檢查結果,結合病史,分析腫瘤的性質、範圍及其所涉及的解剖部位確定手術方案。

3.必要時先作活檢,以確定腫瘤性質。

治療方案

一、治療

1.良性腫瘤可予局部摘除。

2.造釉細胞瘤一般作截骨術與植骨術。個別範圍較小的年青患者可作口外切開刮治術。

3.惡性腫瘤,作根治性的下頜骨截除術。

4.術後定期隨訪。

二、麻醉

一般採用氣管內插管全麻。

三、術前準備

1.截骨術前必須確定心臟情況,肝功能是否正常。

2.術前應考慮取模,以備制殆導板。

3.潔治口腔,含漱。

4.配血備用。

5.需植骨者,髂嵴供區應備皮。

四、術中注意點

1.咽部氣管導管旁填塞紗布條,防止血液流入氣管內。

2.截骨的範圍必須足夠合理。需要時對累及的硬軟組織,也要作足夠的切除,以提高治癒率。腫瘤截除後應作適當固定。

用藥安全

1、宜吃食物:?

(1)宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、蓴菜、大頭菜、油菜、蝸牛、壁虎、甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇、文蛤、海參、香杏、刺蝟心及肝、蒲筍。?

(2)宜食抗感染、潰瘍的食物:黃瓜、絲瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、綠豆、酸棗、黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓、貓肉、鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉。?

(3)宜吃防護化療、放療食物:薺菜、豆腐、薏米、海蜇、荸薺、柿餅、杏仁、百合、鵪鶉、蘆筍、鵝血、蘑菇、沙魚、桂圓、黃鱔、核桃、葫蘆、章魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚、泥鰍、胖頭魚、塘虱、馬哈魚、綠茶、泥螺。?

2、忌吃食物:

(1)忌煙、酒、咖啡、可可。?

(2)忌刺激性食物:蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?

(3)忌霉變、燒焦食物。?

(4)忌油膩、油煎、煙燻食物。?

(5)忌生硬堅固、不易咀嚼食物。

驗方偏方

驗方:①黨參9g,黃芪9g,歸尾9g,赤芍9g,白朮9g,川斷12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蠣31g,夏枯草12.5g,陳皮6g,木香5g,海藻、海帶各12.5g(包煎)。同時,加服二黃丸(五厘裝),每周吞服1粒。

療效:上海中醫學院附屬曙光醫院報告1例溶骨性肉瘤治癒。

②內服方:玄胡、乳香、沒藥、丹參、紅花、劉寄奴、牛膝、續斷、益母草各9g,蘇木、血竭各6g,土鱉3g,水煎服。外敷藥:當歸12.5g,赤芍、兒茶、雄黃、劉寄奴、血竭各9g,乳香、沒藥各6g,西紅花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末調敷患處,3天一換,取下稍加新藥重新再敷。

療效:湖南省中醫藥研究所報告1例骨巨細胞瘤治癒。

偏方:薏苡仁30克,綠心豆30克,赤小豆30克,煮熟如粥,吃豆喝湯。

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