解讀
下肢生疽在古代醫籍記載中，有附骨疽、咬骨疽、多骨疽、朽骨疽、股脛疽、穿踝疽等，其中，生在大腿外側的叫附骨疽；生在大腿內側的叫咬骨疽，生在手、足、腿、脖等處破潰後的叫多骨疽。近代認為下肢生疽為附骨疽。鶴膝流痰，穿拐痰，均屬於陰疽範疇，多發生在下肢骨及關節疾患。臨床上以局部胖腫，跗筋著骨，推之不移，疼痛徹骨，潰後膿水淋漓，不易收口為特點。多因濕熱風寒之邪流竄入里，留於筋骨，或腎精虧虛，全身和局部抵抗力下降，存在於機體其他部位的邪毒，乘機繁殖，經血循環入骨骼，使經脈被阻，氣血不和，血凝毒聚而發為本病。臨床主要分為濕熱損傷下肢生疽，風寒濕邪下肢生疽，腎精虧損下肢生疽三類。
中醫套用
1、濕熱損傷下肢生疽
症狀：多見於兒童，發病部位以脛骨為最多，其次為股骨，起病急，先有全身不適，寒戰，高熱，口乾，小便黃，舌淡紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱化濕，行瘀通絡。
方藥：仙方活命飲加味。穿山甲、天花粉、乳香、白芷、赤芍、當歸、皂角刺、懷牛膝、紫花地丁、浙貝母、防風、陳皮、甘草。
2、風寒濕邪下肢生疽
症狀：發病部位以脛骨為最多，初起即有惡寒，發熱，患肢筋骨隱隱疼痛，不紅不熱，痛如錐刺，舌質淡紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：補益肝腎，溫經散寒，祛風化濕。
方藥：獨活寄生湯加味。黃芪、杜仲、懷牛膝、獨活、桑寄生、秦艽、防風、細辛、全蠍、桂枝、黨參、茯苓、當歸、川芎、赤芍、熟地、甘草。
3、腎精虧損下肢生疽
症狀：患者常有肺癆病史，初起外部無明顯病變，僅覺患處隱隱酸痛；關節活動障礙，病變後期腫處潰破，時流稀膿，久則病口凹陷，周圍皮膚紫脹，形成瘺管，不易收口，患肢肌肉萎縮，精神萎頓，面色無華，畏寒心悸，失眠，盜汗，舌質淡紅，苔薄白，脈細兩尺不足。
治法：益腎養肝，溫經通絡，散寒化瘀。
方藥：大補陰丸加味。黃芪、炒知母、炒黃柏、熟地、龜板、豬脊髓、鱉甲、地骨皮、青蒿、蒼朮、全蠍、蜈蚣、甘草。
