下瞼縮肌摺疊術

下瞼縮肌摺疊術是老年性瞼內翻矯形術的方法之一。老年性瞼內翻又稱退行性瞼內翻,多發生於下瞼。由於老年性瞼內翻發病的主要原因之一為下瞼縮肌無力,因此可通過下瞼縮肌摺疊術使下瞼縮肌縮短,以增加下瞼縮肌的力量矯正內翻。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

下瞼皮下局部浸潤麻醉。

2.術前準備

(1)詢問有無瘢痕體質,檢查血常規、凝血功能,術前滴抗生素眼液,測量血壓。

(2)術前給予鎮靜劑。

(3)點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

適應證

老年性下瞼內翻。

禁忌證

1.嚴重的眼瞼閉合不全。

2.急性結膜炎、青光眼發作。

3.溢膿明顯的慢性淚囊炎。

手術步驟

1.在瞼緣睫毛下1~2mm處做一切口。

2.將切口下緣皮膚向下牽引,用帶5-0絲線的三角針從切口上緣皮膚進針,通過瞼板下緣及其下的下瞼縮肌出針,再通過距瞼板下緣5~8mm的下瞼縮肌,從切口下緣皮膚出針。縫合5~6針後結紮縫線,以瞼緣離開眼球不到1mm為度。

術後併發症

矯正不夠,過矯,眼部乾澀,瞼外翻等。

術後護理

1.術後第1天常規換藥,以後隔日換藥,術後7天拆縫線。

2.術後五5天內不要做劇烈運動。

3.手術後一周內避免手術部位沾水。

4.術後約有2周感眼部乾澀不適,可點用抗生素眼液及眼膏。

注意事項

矯正不足或顯著過矯,可以通過調整下瞼縮肌的距離糾正。輕度過矯者可提前拆除矯正過度處的縫線。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,進食易消化,營養豐富的食物。

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