麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)做常規生化檢查、凝血機制檢查等。
(2)術前給予鎮靜劑。
(3)點滴抗生素眼液並沖洗淚道。
適應證
下眼瞼皮過多、鬆弛,形成眼袋,影響美觀。
禁忌證
1.嚴重的全身疾病,如高血壓、心臟病、控制不佳的糖尿病;眼瞼或球結膜有急性炎症者;眼前節有炎症者。
2.血小板計數小於90×10 /L。
3.凝血機制不正常者。
手術步驟
1.距下瞼緣2mm與瞼緣平行畫線,至外眥部轉向顳下方。
2.沿畫線切開皮膚、眼輪匝肌,至外眥向顳下側切斷眼輪匝肌,在該肌下進行分離至瞼袋下緣。
3.如眶脂肪膨隆,則在膨出處切開眶隔,先壓迫眼球使眶脂肪墊依次脫出,用血管鉗夾住切除,再用電凝燒灼止血。
4.眼袋嚴重者用不吸收縫線將外側瞼板末端與眶外緣骨膜縫合。
5.用剪刀剪去外側多餘的皮膚及肌肉,外眥角縫一針。
6.皮膚縫合,水平皮膚切口也可做皮內縫合。
術後併發症
矯正不足,矯正過度,鞏膜外露,下瞼外翻,眶內或球後血腫。
術後護理
術後1日常規換藥,以後隔日換藥。術後第7~9天拆除皮膚縫線。
注意事項
切除垂直向多餘皮膚要保守些,以防術後下瞼外翻。切除眶脂肪時注意勿傷下斜肌。
術後飲食
多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜,保證安靜舒適的恢復環境。但應避免眼睛過度疲勞,一周內避免進食刺激性食物,如辣椒等。不能吸菸或喝酒。