定義
月經周期的調節主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用,稱為 下丘腦-垂體-卵巢軸。此軸又受中樞神經系統控制。
1、下丘腦:分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),其作用是促進垂體合成、釋放卵泡刺激素和黃體生成素。
2、垂體:分泌卵泡刺激素(FSH),其作用是促進卵泡周圍的間質分化成為卵泡膜細胞,使顆粒細胞增生。分泌黃體生成素(LH),作用於泡膜細胞,使之合成性激素。
3、卵巢:分泌雌激素、孕激素及少量雄激素,維持女性生理功能。
調節機制
(1)卵泡期:在前次月經周期的卵巢黃體萎縮後,雌孕激素水平降至最低,對於下丘腦及垂體的抑制解除,下丘腦又開始分泌GnRH,使垂體FSH分泌增加,促進卵泡逐漸發育,在少量LH的協同作用下,卵泡分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宮內膜發生增生期變化,隨著雌激素逐漸增加,對於下丘腦的負反饋作用增強,抑制下丘腦GnRH的分泌,使垂體FSH分泌減少。隨著卵泡逐漸發育成熟。雌激素出現高峰,對於下丘腦產生正反饋作用,促使垂體釋放大量LH,出現高峰,FSH同時亦形成一個較低的峰,大量LH與FSH協同作用,是成熟卵泡排卵。
(2)黃體期:排卵後,循環中LH和FSH均急速下降,在少量LH和FSH作用下,黃體形成並逐漸發育成熟。黃體主要分泌孕激素,使子宮內膜轉變為分泌期。黃體也分泌雌激素,排卵後雌激素高峰即來自成熟黃體的分泌。由於大量孕激素和雌激素共同的負反饋作用,垂體分泌的LH和FSH相應減少,黃體開始萎縮,孕激素和雌激素的分泌也減少。子宮內膜失去性激素的支持,發生壞死脫落,從而月經來潮。孕激素、雌激素減少解除了對下丘腦、垂體的負反饋抑制,FSH和LH分泌增加,卵泡開始發育,下一個月經周期又重新開始,如此周而復始。