三部[中醫基礎術語]

①基礎理論名詞。一指髒部、上部、下部三部。《靈樞·百病始生》：“三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方，喜怒不節則傷髒，髒傷則病起於陰也；清濕襲虛則病起於下，風雨襲虛則病起於上，是為三部。”二指身體上、中、下三部。《素問·三部九候論》：“何謂三部?……有下部，有中部，有上部。”三指面部之上、中、下三部。《靈樞·天年》：“三部三里起。”②針灸術語。指針刺時進針深度的三個層次。即三才。見三才。③診斷術語。指診脈的三個不同部位。一出《素問·三部九候論》。指上（頭）部、中（手）部、下（足）部。一出《難經·十八難》。指寸口診脈法的寸、關、尺三部。

概念

指髒部、上部、下部三部；指身體上、中、下三部；指面部之上、中、下三部；三才別名；寸、關、尺三部。

解讀

三部，作為中醫術語首見於《內經》。

《內經》中，“三部”一詞所指有二，一見於《靈樞·百病始生》篇，將百病起因歸結為傷髒、傷上、傷下三者，而將所傷之髒、上、下稱為“三部”。楊上善注曰：“濕從地起，雨從上下，其性雖同，生病有異。寒生於外，清發於內，性是一物，起有內外，所病亦有不同”（《太素·邪傳》卷二十七）。相同性質的邪氣，經由上下、內外的不同部位感受，所發之病便即有別。說明分部辨病因之法頗有其重要價值。後世對此三部病因說的解讀更趨明晰，如張介賓：“百病始生無非外感內傷，而復有上中下之分也，喜怒不節，五志病也，內傷於髒，故起於陰，清濕襲虛，陰邪之在表也，故起於下，風雨襲虛，陽邪之在表也，故起於上，受病之始，只此三部”（《類經·疾病類·二》卷十三）。

《素問·三部九候論》中“三部”亦屬對人體部位的劃分，但其具體的分部方法及理論意義則有所不同：此篇是以“三”之數，對人體上、中、下的不同部位進行劃分。再經“三之”，得天地之至數“九”，以診治百病，判斷生死。基於“天人相應”的思想，三九候成為執天地之道以驗於人的診斷方法。

《素問·三部九候論》篇，論述的三部九候脈診法，主要憑頭面、手足等不同部位的脈動情況，來診斷不同部位或相應臟腑的功能狀態。自王冰對此九候之脈位詳加注釋後，歷代醫家多遵從之。但後世襲用的三部九候脈診法並非來源於此，而是源出《難經》。《難經》將寸口脈一分為三，以寸關尺為三部，並以三部浮中沉的脈位變化合為九候。此雖名曰三部九候，其實為獨診寸口法，與《內經》三部九候之說截然不同。後世醫家在運用脈診法時，多從《難經》。

《靈樞·天年》中亦提及“三部”一詞：“使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。”其中三部，楊上善以為“三焦”，馬蒔以為面之三部（即三亭），張志聰以為人身之上中下，其具體所指不甚明了，但其基本含義仍是針對一整體所作的三部類分。

中醫套用

除寸關尺之義外，“三部”在後世已較少使用。在不同醫家的論述中，“三部”則往往表示不同的含義，孫思邈以三焦為三部；竇漢卿《標幽賦》中以三部統指人體上、中、下；竇氏以後，針灸醫家常以“天部”、“地部”、“人部”，合稱“三部”，來表示針刺深淺的不同層次，又稱“三才”，“若遇寒涼之症，病在何經，將穴點清，將針一氣插之地部，待針下覺緊，用九陽數補之；補數次再令病者吸氣一口，將針起至人部，待氣至再用九陽之數補數次；再令病者吸氣一口，將針起至天部，補如前；再吸氣，將針起出，急按穴孔”（《竇太師秘傳·補瀉集要法》）。

“三部”在《內經》中用以表述對人體上下、內外不同部位的劃分，套用範圍以病因及診法方面為主；後世主要用於表示寸口脈診法中寸、關、尺三部。