三型超敏反應

三型超敏反應

三型超敏反應即Ⅲ型變態反應),又稱血管炎型超敏反應。

主要特點

游離抗原與相應抗體結合形成免疫複合物(IC),若IC不能被及時清除,即可在局部沉積,通過激活補體,並在血小板、中性粒細胞及其他細胞參與下,引發一系列連鎖反應而致組織損傷。 在免疫應答過程中,抗原抗體複合物的形成是一種常見 (Ⅲ型變態反應發生機理現象,但大多數可被機體的免疫系統清除。如果因為某些因素造成大量複合物沉積在組織中,則引起組織損傷和出現相關的免疫複合物病。

影響因素

(1)循環免疫複合物的大小:這是一個主要因素,一般來講分子量為約1000kD沉降係數為8.5—19S的中等大小的可溶性免疫複合物易沉積在組織中。

(2)機體清除免疫複合物的能力:它同免疫複合物在組織中的沉積程度呈反比。

(3)抗原和抗體的理化性質:複合物中的抗原如帶正電荷,那么這種複合物就很容易與腎小球基底膜上帶負電荷的成分相結合,因而沉積在基底膜上。

(4)解剖和血流動力學因素:對於決定複合物的沉積位置是重要的。腎小球和滑膜中的毛細血管是在高流體靜壓下通過毛細血管壁而超過濾的,因此它們成為複合物最常沉積的部位之一。

(5)炎症介質的作用:活性介質使血管通透性增加,增加了複合物在血管壁的沉積。

(6)抗原抗體的相對比例:抗體過剩或輕度抗原過剩的複合物迅速沉積在抗原進入的局部。 常見的Ⅲ型變態反應疾病有:Arthus反應、一次血清病、鏈球菌感染後腎小球腎炎等。

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