作品介紹
高血壓是當今世界上危及老人生命的一大疾病。
本歌為一個腦出血患者所作。幾年前作者突發腦出血,多虧搶救及時,經近兩年的保養,沒留下任何後遺症,總算萬幸了。因此,作者希望其他老人,比他活得更健康 ,不要經歷他那樣的災難。於是將一支《高血壓十忌歌》贈送老年朋友:
一忌性子急,衝動發脾氣;
二忌有苦衷,心情受壓抑;
三忌忙與亂,煩惱多難題;
四忌災禍重,精神強刺激;
五忌嗜酒肉,體胖血流細;
六忌連失眠,熬夜不歇息;
七忌頭猛震,抬舉出過力;
八忌大便乾,內燥體溫起;
九忌烈日曬,又怕太大意。
按歌自檢點,可怕腦血溢。
關於高血壓
國際上已經研究確定的高血壓發病危險因素是:體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。我國的流行病學研究也證明這三大因素和高血壓發病顯著相關,但又各有其特點。
體重超重和肥胖:中國人群平均體重指數(kg/m2)中年男性約21~24.5,中年女性約21~25,人群體重指數的差別對人群的血壓水平和高血壓患病率有顯著影響。例如,我國人群的血壓水平和高血壓患病率北方高南方低,地區差異很大,與人群體重指數的差異相平行。我國10組人群的前瞻性研究表明,基線時體重指數每增加1,5年內發生確定的高血壓(SBP≥160mmHg/或DBP≥95mmHg)的危險增高9%。中美心血管病流行病學合作研究顯示,基線時體重指數每增加3,4年內發生高血壓(SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg,或服用降壓藥)的危險女性增加57%,男性增加50%。表明中國人群的體重指數雖然低於西方人群,但超重和肥胖仍然是高血壓發病的危險因素,且近10年來人群的體重指數均值及超重率有增高趨勢。
飲酒:如以每周至少飲酒一次為飲酒,則我國中年男性人群的飲酒率約為30%~66%,女性飲酒率約為2%~7%。中美心血管病流行病學合作研究表明男性持續飲酒者比不飲酒者,4年內發生高血壓的危險增高40%。
膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動物蛋白質:中國人群食鹽攝入量高於西方國家,北方約為每天12g~18g,南方約為每天7g~8g。膳食鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關性,在控制了總熱量後,膳食鈉與收縮壓及舒張壓的相關係數分別達到0.63及0.58。14組人群研究表明人群膳食中如平均每人每日攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓均值分別增高2.0mmHg及1.2mmHg。天津居民的研究和我國三組人群研究均顯示個體每日鈉攝入量或24小時尿鈉排泄量均與其血壓呈顯著正相關。
INTERSALT研究對中國3個(北京,天津,廣西)人群數據的分析表明:中國人群尿鈉/鉀比值高於其他研究人群,收縮壓隨年齡而上升的斜率比其他人群大45%,從而導致25~55歲間血壓上升較其他人群為快,提示中國人群暴露於高鈉攝入量對血壓影響的程度大於其他人群。我國3組人群研究顯示:在膳食鈣攝入量低於中位數的人群中,膳食鈉/鉀比值對血壓呈顯著正關聯,而在膳食鈣攝入量高於中位數的人群中,則此種關聯不顯著,說明我國膳食低鈣可能促進鈉的升血壓作用。14組人群研究表明人群平均每人每天攝入的動物蛋白質熱量百分比增加1個百分點,收縮壓及舒張壓均值分別降低0.9mmHg及0.7mmHg。這些研究證據表明膳食高鹽是中國人群高血壓發病的重要危險因素,而低鉀、低鈣及低動物蛋白質的膳食結構又加重了鈉對血壓的不良影響。
預防青春期高血壓
進入青春期的少男少女,其正常血壓已接近成年人。如在安靜狀態時,血壓高於140/90毫米汞柱,就可以診斷為血壓高,稱為青春期高血壓。
引起青春期高血壓的主要原因是由於青春期身體各器官系統迅速發育,心臟也隨著發育,心收縮力大大提高,但此時血管發育卻往往落後於心臟,導致血壓增高。另外,青春發育時期內分泌腺發育增強,激素分泌增多,神經系統興奮性提高,植物性神經調節功能不平衡,也會產生血壓增高現象。同時,青少年在迎考複習等特定環境下,由於精神高度緊張,大腦皮層功能紊亂,皮層下血管舒縮中樞失去正常調節,引起小動脈緊張性增強,外周循環阻力增加亦使血壓增高。
青春期高血壓一般是青少年發育過程中的暫時現象,據醫學家觀察,大多數患青春期高血壓的青少年體格發育都較好,各器官功能也大多正常。平時無顯著的症狀表現,只有在運動量過大或過度疲勞時才表現有輕微的頭暈乏力等症狀。血壓主要以收縮壓明顯增高,可達140-150毫米汞柱,而舒張壓多在正常範圍內。
青春期輕度高血壓雖然在相當長時間內無任何自覺症狀,但它能在機體內慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦,也有人在沒有任何不適的情況下出現血管破裂、堵塞或心臟病突發而猝死。研究表明,人到三四十歲時,在高度緊張的情況下,有青春期高血壓病史人的致命性心臟病突發率,要比正常人高兩倍以上,因此,對青春期高血壓絕對不能掉以輕心。
由於青春期高血壓的發生是暫時性的,過了青春期,心血管系統發育迅速趨於平衡,血壓就會恢復正常。因此一般不主張過早套用降壓藥物,但必須通過建立良好健康的生活方式來達到使血壓恢復正常的目的。
首先是要保持情緒穩定,樂觀向上,盛怒、憂傷、恐懼、狂笑、爭吵等不良情緒均會導致血壓升高;
其次是生活要有規律,要保證有足夠的睡眠時間,不能過多熬夜;
第三是飲食要合理科學,少吃肥肉及含膽固醇高的食物如動物油、魚子等,可多吃新鮮蔬菜和水果以及牛奶、豆類、蘑菇等食品,要限制鈉鹽攝入量,每日用鹽應控制在5克以內;
第四是要戒菸、不酗酒,因為吸菸能引起血管收縮,增加外周血管阻力;
第五是要堅持體育鍛鍊,每天至少參加體育鍛鍊半小時,但運動量不宜過於激烈。如採取上述措施三個月後,仍不見好轉或血壓繼續上升,就需作進一步檢查,並在醫生指導下服用降壓藥降壓。