類風濕關節炎患者必讀 內容簡介
風濕病的發病率很高，其中類風濕關節炎患者又居多數，如何診斷和治療呢？本書就類風濕中的關節症狀、關節外表現、診斷原則、治療措施、預後判斷等方面基本知識，用問題解答形式一一介紹，可供患者和醫務人員參考。類風濕關節炎患者必讀 本書前言
風濕病是醫學領域中最為龐大的一類疾患，包括類風濕關節炎（簡稱類風關）、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、強直性脊柱炎、風濕熱、感染性關節炎、軟組織風濕病等100餘種，其中類風濕關節炎是發病率最高的疾患之一。
多年來人們對類風關的認識存在著許多誤解：諸如類風濕關節炎是不死的“癌症”；類風濕因子陰性便不是類風關，陽性就一定是類風關；對本病熱衷於用偏方、未經證實的方法進行醫治；患病後一味休息與過分運動等。一些錯誤的診斷和治 療觀點，是造成類風關病人致殘率升高和生活質量明顯下降的重要原因，必須引起重視。
本書就類風濕中的關節症狀、關節外表現、診斷原則、治療措施、預後判斷等方面基本知識，用問題解答形式一一介紹。本書內容來自國內外較新研究資料，和筆者從事類風關臨床工作數十載的經驗體會，具有良好的科學性和實用性。本書適合多層次讀者需要，其中通俗部分，人人皆能看得懂，理論較深的部分，可供專業醫務人員參考。
限於水平，書中內容可能存在一些謬誤，尚請讀者指正。
類風濕關節炎患者必讀 本書目錄
1.類風關是哪一類性質的疾病？2.類風關的發病率有多高？
3.類風關緣何青睞女性？
4.為什麼說手部關節是最重要的病變部位？
5.類風關會不會損害脊柱？
6.類風關的足部損害有什麼特點？
7.頭頸部的關節會不會受影響？
8.類風關還可以損害哪些關節？
9.類風關有哪些發病類型？
10.為什麼清晨有僵硬感覺？
11.什麼是類風濕結節？
12.類風關為什麼要作X線檢查？
13.類風關有哪些X線表現？
14.類風關還有哪些影像學檢查方法？
15.什麼是類風濕因子？
16.類風濕因子有些什麼生理和病理作用？
17.應該怎樣正確看待類風濕因子？
18.類風關病人為何要檢驗C－反應蛋白？
19.類風關病人為何要檢驗血沉？
20.抗核抗體與類風關有什麼關係？
21.抗鏈球菌溶血素“O”抗體測定有什麼意義？
22.類風關病人的紅細胞、血小板有什麼變化？
23.類風關病人的白細胞有什麼變化？
24.為什麼要測試握力與步行時間？
25.關節鏡檢查是怎么回事？
26.類風關病人為什麼要作滑膜液檢查？
27.類風關有哪些眼睛損害？
28.類風關有哪些皮膚損害？
29.類風濕血管炎是怎么回事？
30.類風關會不會損害心臟？
31.類風關會不會損害呼吸系統？
32.為什麼類風關病人不可忽視間質性肺疾病？
33.類風關的胸膜病變是怎樣的？
34.肺內也會有類風濕結節嗎？
35.類風關會不會損害腎臟？
36.為什麼不可忽視藥物所致的腎損害？
37.類風關病人為什麼會有感覺異常？
38.類風關病人為什麼會有肌肉病變？
39.類風關病人的植物神經會不會受到損害？
40.類風關會影響腦部嗎？
41.類風關會影響脊髓嗎？
42.類風關病人可以有精神障礙嗎？
43.類風關病人為何經常有貧血？
44.類風關病人為何多見胃腸道病變？
45.怎樣診斷類風關？
46.為什麼說類風關是一種致殘性疾病？
47.類風關的關節為什麼會畸形？
48.類風關有哪些基本病理變化？
49.為什麼說滑膜炎是類風關的主要病理變化？
50.怎樣判斷類風關的預後？
51.什麼是惡性類風關？
52.為什麼不可忽視微生物感染？
53.古屍骨研究有何啟示？
54.類風關與遺傳有關嗎？
55.為什麼說免疫因素在類風關發病中占重要地位？
56.妊娠對類風關有什麼影響？
57.如何評定關節活動範圍？
58.類風關病人如何測試肌力？
59.日常生活活動能力的評定有什麼標準？
60.為什麼說類風關是一種自身免疫病？
61.類風關病人容易患癌瘤嗎？
62.老年類風關有些什麼特點？
63.老年類風關應怎樣正確治療？
64.兒童也會得類風關嗎？
65.全身型兒童類風關有什麼特點？
66.多關節型和少關節型兒童類風關有何特點？
67.兒童類風關該如何治療？
68.類風濕脊柱炎是怎么回事？
69.強直性脊柱炎與類風關有何區別？
70.什麼是乾燥綜合徵？
71.類風關與乾燥綜合徵有什麼關係？
72.類風關與瑞特綜合徵有什麼關係？
73.類風關與牛皮癬關節炎怎么區分？
74.類風關有哪些特殊類型？
75.什麼是類風濕熱？
76.類風關與炎性腸病性關節炎有何區別？
77.類風關與腸道感染後關節炎有何區別？
78.類風關與糖尿病骨關節病有何區別？
79.類風關病人的“白指”是怎么回事？
80.類風關與痛風性關節炎有什麼區別？
81.類風關與化膿性關節炎有什麼區別？
82.萊姆關節炎是怎么回事？
83.類風關與紅斑狼瘡引起的關節痛有無區別？
84.類風關與風濕性關節炎有何不同？
85.類風關與骨性關節炎怎么區別？
86.類風關與多發性風濕性肌痛症有何區別？
87.類風關與硬皮病引起的關節炎有何區別？
88.類風關治療方案中的金字塔模式是怎么回事？
89.下台階模式是怎么回事？
90.鋸齒形模式是怎么回事？
91.上台階模式是怎么回事？
92.類風關治療中的一線、二線、三線藥物是何概念？
93.什麼是非甾體抗炎藥？
94.非甾體抗炎藥有哪些藥理作用？
95.非甾體抗炎藥為什麼可用來治療類風關？
96.非甾體抗炎藥大致有哪些？
97.非甾體抗炎藥有哪些不良反應？
98.非甾體抗炎藥與其他藥物合用時應注意什麼？
99.非甾體抗炎藥有禁忌症嗎？
100.非甾體抗炎藥適用於哪些病症？
101.非甾體抗炎藥引起胃腸病的發生率有多高？
102.非甾體抗炎藥為什麼會損傷胃腸黏膜？
103.非甾體抗炎藥的胃腸道症狀有哪些？
104.怎樣防治非甾體抗炎藥引起的胃腸道損傷？
105.為何關節炎與哮喘有關？
106.治療關節炎藥物還有什麼益處？
107.阿司匹林應該如何正確使用？
108.撲熱息痛應該如何正確使用？
109.消炎痛應該如何正確使用？
110.老年類風關病人為何適宜用奇諾力？
111.適洛特治療類風關有什麼特點？
112.萘普生鈉治療類風關有什麼特點？
113.貝諾酯治療類風關有什麼特點？
114.優妥治療類風關有什麼特點？
115.雙氯芬酸鈉治療類風關有什麼特點？
116.布洛芬治療類風關有什麼特點？
117.奧濕克治療類風關有什麼特點？
118.優邁霜劑對類風關有什麼作用？
119.抗瘧藥為何可用來治療類風關？
120.抗瘧藥有毒性嗎？
121.抗瘧藥應如何正確使用？
122.金製劑治療類風關有效嗎？
123.金製劑為什麼可以治療類風關？
124.金製劑有哪些不良反應？
125.金製劑該如何正確使用？
126.雷公藤是一類什麼藥物？
127.雷公藤治療類風關的效果怎么樣？
128.雷公藤製劑有哪些毒副作用？
129.雷公藤為什麼能治療類風關的炎症？
130.雷公藤能調節免疫功能嗎？
131.青黴胺是一種什麼藥物？
132.青黴胺為什麼可以用來治療類風關？
133.青黴胺有哪些毒副作用？
134.布西拉明是一種什麼性質的藥物？
135.布西拉明治療類風關的效果怎樣？
136.布西拉明為什麼有抗風濕作用？
137.服用布西拉明要注意哪些事項？
138.柳氮磺胺吡啶是一種什麼藥物？
139.柳氮磺胺吡啶治療類風關的效果怎樣？
140.柳氮磺胺吡啶為何可治療類風關？
141.柳氮磺胺吡啶有哪些副作用？
142.什麼是糖皮質激素類藥物？
143.糖皮質激素有哪些作用？
144.糖皮質激素類藥物有哪些不良反應？
145.糖皮質激素治療類風關應注意什麼？
146.糖皮質激素有幾種用法？
147.什麼是激素衝擊療法？
148.糖皮質激素局部注射有什麼優缺點？
149.外用的糖皮質激素藥品有什麼特點？
150.套用得寶松治療類風關有什麼優點？
151.青風藤是一種什麼性質的藥物？
152.正清風痛寧為什麼可治療類風關？
153.正清風痛寧治療類風關的效果怎樣？
154.抗代謝藥是一類什麼性質的藥物？
155.為什麼甲氨蝶呤的抗風濕作用越來越受重視？
156.甲氨蝶呤有哪些不良反應？
157.硫唑嘌呤治療類風關的效果怎樣？
158.烷化劑是一類什麼藥物？
159.環磷醯胺治療類風關應注意些什麼？
160.環孢素是一類什麼藥物？
161.環孢素治療類風關的有效性怎樣？
162.環孢素有哪些不良反應？
163.為什麼驅蟲藥可治療類風關？
164.轉移因子治療類風關有什麼特點？
165.胸腺激素為什麼可用來治療類風關？
166.干擾素為什麼可用來治療類風關？
167.免疫調節劑在治療類風關中有什麼作用？
168.基因治療類風關的前景怎樣？
169.類風關病人為何需要手術？
170.怎樣正確評價類風關的手術治療？
171.類風關病人術前應作哪些準備工作？
172.什麼是滑膜切除術？
173.什麼是腱鞘滑膜切除術和肌腱斷裂修補術？
174.什麼是關節清理術？
175.什麼是關節松解術？
176.什麼是截骨術？
177.什麼是關節融合術？
178.什麼是關節成形術？
179.為什麼說風寒濕邪是重要的病因？
180.什麼叫熱痹？
181.什麼叫痛痹、行痹、著痹？
182.“邪之所湊，其氣必虛”在類風關發病中有何意義？
183.類風關治療中為何要強調健脾益氣？
184.“血行風自滅”在類風關治療中有何指導意義？
185.“氣為血帥”對類風關有何指導意義？
186.治療熱痹或有熱象痹證的常用方劑有哪些？
187.治療風寒濕痹的常用方劑有哪些？
188.獨活寄生湯為什麼可用於治療類風關？
189.治療“久痛入絡”痹證的方劑有哪些？
190.針灸治療對類風關有什麼幫助？
191.火罐療法對類風關有什麼幫助？
192.耳針療法對類風關有什麼幫助？
193.梅花針治療對類風關有什麼幫助？
194.推拿對類風關有什麼幫助？
195.類風關病人應如何休息？
196.類風關病人為什麼要強調運動療法？
197.什麼是關節可動範圍訓練和伸張運動？
198.什麼是增強肌力運動和日常生活鍛鍊？
199.溫熱療法對類風關有什麼幫助？
200.什麼是沙療？
201.電療和磁療對類風關有什麼幫助？
202.光療對類風關有什麼幫助？
203.哪類脂肪可以緩解類風關症狀？
204.哪些菜蔬對類風關病人有益？
205.哪些果品對類風關病人有益？
206.哪些食物有可能加劇類風關症狀？
207.類風關病人為什麼要同時治療骨質疏鬆？
208.哪些藥物治療骨質疏鬆較有效？
209.類風關病人可以結婚嗎？
210.類風關病人性生活時要注意什麼？
211.類風關病人生育時應注意什麼？
附：治療類風關常用藥物一覽
類風濕關節炎患者必讀 文章節選
類風關有哪些發病類型？
類風關起病的時候，病情輕重緩急，受累關節大不相同，主要有以下幾種類型：
(1) 單關節發病：首先累及單個關節，有時繼於一次輕微外傷後，此時會被擬診為外傷性滑膜炎，對持續2個月以上診斷不明的單關節炎，應疑及類風關。
(2) 少關節發病：病變僅局限於2-3個關節，數月後才逐漸發展為典型的多關節炎，少年起病的類風關患者，多表現為少數幾個不對稱的關節受累，直到成年後才逐漸出現典型的多關節對稱性病變。
(3) 多發性肌痛類型：老年人多以此種類型起病，比年輕患者多4倍，主要表現為肩和臀部肌肉嚴重僵硬和疼痛，以後再逐漸出現關節腫痛。
(4) 急性暴發性發病：患者突然發熱，全身酸痛，乏力，食欲不振，數日後多數關節迅速腫脹、疼痛、發紅、發熱、關節活動受限，血沉增快，白細胞增高，有些病人還可表現為發熱、淋巴結腫大、咽炎、脾腫大、橙紅色斑疹、關節炎、發熱、皮疹等急性發作與緩解交替出現。
(5) 復髮型：以急性關節炎的反覆發作為特徵，常以單個關節起病，數上時內迅速波及多個關節，好發於手指、腕、肩及膝關起節，出現紅腫，所有症狀在數小時或數天內完全消退，發作間期關節完全正常，故稱為復髮型起病，炎症發作間期實驗室檢查和X給檢查均屬正常，約有50%的這類病人在初次發作的20年之後發展為持續性的關節損害。
(6) 凹陷性水腫型發病：以老人為多，表現為對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手部小關節的急性炎症，伴手背部凹陷性水腫，另一個特點是這些病人的類風濕因子持續陰性，對多種非甾體抗炎藥反應差，而對小劑量糖皮質激素十分敏感，泥尼松每日10mg即可顯蓍減輕手背水腫。
如果用粗線條勾畫一下，類風關的發病大約70%呈隱匿型，10%呈急性暴髮型，20%介於其間。
