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《腎病保健百科》 |
作者簡介
暢洪昇,北京中醫藥大學中藥學院副教授,副主任醫師,中醫學博士,中藥學博士後。主要從事中醫藥教學、科研、臨床工作,發表科研論文三十餘篇,編寫著作八部,臨床擅長治療各種內科疑難病證。目錄
腎病總論篇第一章腎病概論
第一節腎臟的解剖與生理
1.腎的解剖結構
2.腎的生理
第二節腎病的臨床表現
1.水腫
2.高血壓
3.蛋白尿
4.血尿
5.其他表現
第三節腎病的診斷
1.腎病的臨床綜合徵
2.腎病的特殊檢查
第四節腎病的預後
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第一節 腎臟的解剖與生理(1)腎的解剖
腎臟是人體的重要器官,位於腰部(腹膜後脊柱兩旁淺窩中),左右各一。右側腎臟在第二腰椎橫突處,左側腎臟在第一腰椎橫突處,此外,由於肝臟關係右腎比左腎略低1~2厘米。腎臟的外形呈蠶豆狀,長10~12厘米、寬5~6厘米、厚3。4厘米、重l20~150克,而右腎較左腎稍小。腎縱軸與脊柱約呈30°角,其上端向內側延伸、下端向外側延展,使得兩腎之間上端相距較近,下端相距較遠。
腎表面呈紅褐色,分為前、後兩面與上、下兩端,以及內、外側兩緣。且外側緣隆凸,內側緣中部凹陷,形成腎門,是腎盂、血管、神經、淋巴管出入腎臟的重要部位。出入腎門的腎盂、血管、神經、淋巴管外部被結締組織包裹,統一稱為腎蒂。腎門凹向腎內形成腔狀,稱腎竇,由腎實質圍成,包含腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、、腎盂和脂肪組織等。
(2)腎的結構組成
腎在額狀切面上可分為腎實質和腎竇兩部分。
①腎實質分為兩層,由淺層的皮質和深層的髓質構成。
腎皮質:腎皮質富含血管,血液新鮮時呈紅褐色。其延伸到腎髓質內椎體的部分稱腎柱。
腎髓質:色較淺,為淡紅色。有l5~20個腎錐體構成。腎錐體在切面上呈錐形,錐體尖端鈍圓,朝向腎門,稱腎乳頭。每個腎乳頭含乳頭管10~20個,乳頭管的開口朝向腎小盞漏斗部。尿液就經腎乳頭的乳頭管引流入腎小盞。
②腎竇,腎窒是由於腎門向腎實質內部凹陷,並擴大形成的腔隙,由腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈分支、腎靜脈分支、淋巴管神經和脂肪組織等組成。