內容簡介
《老年痴呆症》是一本診斷和治療阿爾茨海默病及其他痴呆的臨床實踐指南。《阿爾茨海默病的診斷與治療》參考國內外最新指南和共識。介紹了阿爾茨海默病和其他類型痴呆的臨床表現、危險因素、病理生理、臨床診斷、鑑別診斷、一級預防、藥物治療、心理治療及環境管理、行為處理、生活照料，以及預防保健等基本知識、其中阿爾茨海默病檢查方法、臨床測評量表、研究用診斷標準、歐美藥物治療指南和輕度認知損害臨床研究指導原則（草案）等，均為國內外最新成果。《阿爾茨海默病的診斷與治療》圖文並茂、通俗易懂、新穎實用，主
阿爾茨海默病 圖書編輯推薦
《阿爾茨海默病的診斷與治療》是由人民衛生出版社出版的。作者簡介
田金洲，中醫內科學醫學博士（中國），臨床神經科學理學博士（英國），神經心理學博士後（英國）。現任北京中醫藥大學東直門醫院副院長，主任醫師，教授，長江學者，兼任中華中醫藥學會腦病分會副主任委員兼痴呆和認知障礙學組組長，中華醫學會神經病學分會痴呆和認知障礙學組委員，北京神經科學會常務理事，國際阿爾茨海默病協會（ISTAART）會員，美國《阿爾茨海默研究與治療》（AlzheimerResearchandTherapy）、英國《老年與衰老》（AgeandAgeing。）等雜誌編委。擅長於老年神經精神疾病的診治。目錄
第一章人類共同面臨的挑戰一、什麼是痴呆?
二、痴呆的常見類型
三、什麼是阿爾茨海默病?
四、中國痴呆人數和增長速度居各國之首
五、阿爾茨海默病是最常見的痴呆類型
六、阿爾茨海默病具有明顯的年齡相關性
七、阿爾茨海默病是全世界致殘率高和負擔重的疾病
八、阿爾茨海默病是老年人的第5位致死原因
九、國際社會應對阿爾茨海默病所做的貢獻
十、我們為阿爾茨海默病防治做了哪些努力?
第二章臨床表現
一、痴呆的典型症狀
二、阿爾茨海默病的臨床特徵
三、阿爾茨海默病的早期表現
四、阿爾茨海默病的程度分級
五、阿爾茨海默病的行為和精神症狀
六、阿爾茨海默病的生物標誌
七、阿爾茨海默病的進展速度
八、合併疾病對阿爾茨海默病的影響
第三章危險因素
一、年齡
二、性別
三、頭顱外傷
四、基因突變
五、高血壓
六、高膽固醇血症
七、糖尿病
八、腦血管病
九、心臟病
十、高半胱氨酸血症
十一、低教育
十二、易感性格
十三、接觸有毒物質
第四章阿爾茨海默病的病理生理
一、大腦的基本結構
二、阿爾茨海默病各個階段的腦組織變化
三、阿爾茨海默病的神經病理
四、阿爾茨海默病的神經化學
五、阿爾茨海默病的發病機制
六、中醫學對阿爾茨海默病的認識
第五章診斷
一、診斷路徑
二、病史採集
三、臨床評價
四、神經影像學檢查
五、實驗室檢查
六、心臟檢查對診斷痴呆的意義
七、痴呆的診斷
八、阿爾茨海默病的診斷
第六章鑑別診斷
一、健忘
二、抑鬱
三、譫妄
四、血管性痴呆
五、額顳葉痴呆
六、路易體痴呆
七、帕金森病
八、正常壓力腦積水
九、亨廷頓病
十、進行性核上性麻痹
十一、多系統萎縮
十二、感染性疾病引起的痴呆
十三、中毒和營養缺乏
第七章治療與管理
一、初級預防：干預痴呆的危險因素
二、二級預防：改善症狀或減緩進展
三、三級預防：痴呆的心理、社會及環境管理
四、行為和精神症狀的處理
五、中醫藥治療
六、藥物治療的注意事項
第八章照料與護理
一、家庭護理的注意事項
二、阿爾茨海默病的4期護理
三、日常生活的照料
四、行為症狀的處理
第九章預防痴呆從記憶健康開始
一、為什麼老年人應該做記憶體檢?
二、老年人記憶體檢項目
三、哪些老年人最應該做記憶體檢?
四、阿爾茨海默病的前驅症狀：輕度認知損害
五、輕度認知損害臨床研究指導原則(草案)
六、保持老年人記憶健康的方法
第十章寫給家屬的信
參考文獻
序言
應該說，人均壽命增加了是一件好事，它在一定程度上體現了國民健康水平的提高。然而，人們關注著老年人生存質量和老齡資源再社會化的問題。據阿爾茨海默病（AD）國際聯盟組織相關流行病學研究資料和世界衛生組織（WHO）提供的阿爾茨海默病的患病率，當今全球有2430萬人患病，預計每年新增阿爾茨海默病病例460萬，每隔20年增加1倍，如此，到2040年全球痴呆病例將達8110萬。筆者相信其研究資料具有一定的前瞻性與科學性，毫無疑問，這是人類要面對的嚴峻挑戰。人們不禁要問，今天生物醫藥產業不是提高了嗎？醫療衛生服務水平不是提高了嗎？如果說傳染病仍是人類嚴重的威脅，尤其是變異病毒致病是可以理解的，然而高血壓、心腦血管病、糖尿病等臨床流行病學，尤其是老年神經退行性病發病率的劇增，確實值得深入思考和認真分析。回顧20世紀中葉，第二次世界大戰結束了，雖然還有局部戰亂和冷戰，但總體是相對安定的，社會也是在發展之中。然而，人文生態的主要問題是軀體和心靈的失衡，以“利益”為驅動而淡化了“文明”的啟動作用，急功近利衝擊著高尚的道德情操，心靈健康受到嚴重的影響。再者，自然生態的惡化，全球氣溫升高與水土大氣的污染對於免疫病、變性病的發生也是重要的致病因素。鑒於世界又熱又平又擠的現狀，以及社會的多元性和複雜性，我們首先要弘揚人類的優秀文化，倡導天人相應和形神一體的健康觀，逐漸使軀體與心靈均衡發展得以實現。重視醫學的上位，即哲學理念與思維科學，兼通文史，吸取多學科的研究成就，體現人文關懷，朝向健康醫學的目標，提高人類的健康水平。
毋庸置疑，在科學原理指導下的技術手段是非常重要的，落實到疾病的預防與治療，操作規程，診療指南，要適應當今的實際情況，認真研究而後集思廣益，才能獲取良好的推廣效益。從身處老年人群最關心的事情看，心身調養，期待不患痴呆或推遲發病；最重要的是及時發現輕度認知損害，企望能夠得到有效的治療，做到自理生活而能阻斷病情漸進的惡化，所謂“既病防變”。作為醫生，應該把老年人的期望作為我們設立的重要研究領域。值得注意的是，阿爾茨海默病的防治研究是難題。西醫學從基礎的發病機制研究過渡到藥物作用靶點而後開發治療藥物，現狀是多種病理機制缺乏系統研究。晚近在《自然》與《科學》雜誌上發表了β澱粉樣蛋白（即Aβ）線上粒體中的聚集所造成的神經損傷是具分子層面的發病機制，進而尋求特定的細胞內靶點。這一發現對阿爾茨海默病的治療雖有積極意義，但其實際套用價值尚待進一步研發。中醫藥學是整體醫學，以天人相應形神一體的整體觀念、重視養生保健心身並調、以辨證論治為核心的個體化診療、以中藥複方為主體的防治方法，體現了原創思維和原創優勢。
