基本信息
《格林-巴利綜合徵》作者：吉林大學
出版日期：2007年6月
編碼：ISRCCN-M22-07-0014-0/V·R
語言：中文簡體
定價￥48.00
內容簡介：本片為“十一五”國家重點音像出版物出版規劃品種，衛生部醫學視聽教材。格林－巴利綜合徵，又稱急性感染性多發性神經根神經炎，是一種周圍神經系統疾病。本片介紹了格林－巴利綜合徵的病因、發病機制、流行病學特點、病理改變、臨床分類、經典型臨床表現、臨床症狀、實驗室檢查、診斷、鑑別診斷、治療、死亡原因等內容。本片由吉林大學製作，片長34分鐘，適合醫學院校師生及兒科醫師使用。
臨床表現
格林-巴利綜合徵（Guillian-BarreSyndrome）是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病。1916年由Guillian和Barre兩位學者報告而得名。又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨床上表現為進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨床經過，多數可完全恢復，少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側面癱。腦脊液檢查，出現典型的蛋白質增加而細胞數正常，又稱蛋白細胞分離現象。根據臨床表現，按病情輕重來分型，以便於治療。它們可分為：
1．輕型：四肢肌力III級以上，可獨立行走。
2．中型：四肢肌力III級以下，不能行走。
3．重型：IX、X和其他顱神經麻痹，不能吞咽，同時四肢無力到癱瘓，活動時有輕度呼吸困難，但不需要氣管切開，人工呼吸。
4．極重型：在數小時至2天，發展到四肢癱，吞咽不能，呼吸肌麻痹，必須立即氣管切開，人工呼吸，伴嚴重心血管功能障礙或爆發型亦併入此型。
5．再髮型：數月（4-6月）至10多年可有多次再發，輕重如上述症狀，應加倍注意。往往比首發重，可由輕型直至極重型症狀。
6．慢性型或慢性炎症脫髓鞘多神經病：由2月至數月乃至數年緩慢起病，經久不愈，顱神經受損少，四肢肌肉萎縮明顯，腦脊液蛋白持續增高。
7．變異型：純運動型GBS；感覺GBS；多顱神經GBS；純全植物神經功能不全GBS，其它還有Fisher綜合徵，少數GBS伴一過性錐體束征和GBS伴小腦共濟失調等。
病理變化
病變累及運動和感覺神經根、後根神經節及周圍神經乾。以近端，尤其是神經根和神經叢改變明顯。也可累及顱神經。
主要表現為：①神經節和神經內膜水腫及炎細胞浸潤，以淋巴細胞，巨噬細胞為主；②節段性脫髓鞘，崩解，髓鞘被巨噬細胞吞噬；③在嚴重病例，軸索可發生腫脹和斷裂，嚴重時，相關肌群可發生去神經性萎縮。在反覆發作的病例中，階段性脫髓鞘和受累神經纖維的修復過程反覆進行，病變處神經髓鞘細胞突起與膠原纖維作同心圓狀層層包繞，成為洋蔥球形成。
