《布-加綜合徵的診斷與治療》

《布-加綜合徵的診斷與治療》

對慢性期病人,經積極內科治療病情無明顯好轉,可考慮外科手術,以恢復下腔靜脈血流。 1.下腔靜脈血栓形成慢性期病人,經積極內科治療病情無明顯好轉者。 《病毒性皮膚病的診斷與治療》

《布-加綜合徵的診斷與治療》《布-加綜合徵的診斷與治療》
《布-加綜合徵的診斷與治療》由徐州醫學院製作,人民衛生出版社發行,國家衛生部部醫學視聽教材,該課件主要介紹了布-加綜合徵的病理,臨床表現。通過手術演示並講解了它的一些診斷與治療的方式,同時還有術後的一些併發症以及注意事項,適合醫學院師生以及臨床醫師使用 。

基本信息

名稱:布-加綜合徵的診斷與治療
出版社:人民衛生出版社
作者:徐州醫學院
版本:2004年3月
包裝:精裝
開本:32開
ISBN:ISRCCNM220301200
定價:¥48.00
本片為"十五"國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材。本片首先介紹了布-加綜合徵的病理、臨床表現及診斷方法,簡述外科手術治療術式,重點演示了下腔靜脈節段性閉塞、下腔靜脈膜性閉塞、下腔靜脈閉塞合併血栓形成、肝靜脈閉塞、下腔靜脈內支架導致肝靜脈閉塞等的介入治療過程,最後說明介入治療的併發症及處理。本片由徐州醫學院製作,片長45分鐘,適合於醫學院校師生及臨床醫師使用。

診斷方法

《布-加綜合徵的診斷與治療》《布-加綜合徵的診斷與治療》
1.超聲為首選的檢查方法
2.ct、mra具有較高的診斷價值。
3.臨床診斷除影像學檢查外,在臨床上遇到下列情況時應考慮布-加綜合徵;
無病毒性肝炎和酗酒史而出現肝硬化和門脈高壓時應首先選用超聲檢查肝臟
又下肢對稱性為特點下肢腫脹,色素沉著,靜脈曲張。
多年不愈或反覆錄像片的老爛腿。
非婦科疾患而出現月經不調,原發性或繼發性不孕,習慣性流產。
胸腹壁出現粗大扭曲的靜脈曲張

治療方法

《布-加綜合徵的診斷與治療》《布-加綜合徵的診斷與治療》
由於布-加綜合徵內科治療無效,外科手術治療創傷巨大,目前首選的、有效地治療方法是介入治療。布-加綜合症的病理基礎是肝靜脈和下腔靜脈阻塞,使用微創技術將阻塞的肝靜脈或下腔靜脈打通是最理想的治療方法。
在治療前明確下腔靜脈綜合徵的病因、阻塞部位、程度以及側支循環狀況,有利於選擇治療方案。
由於下肢或盆腔深靜脈血栓繁衍擴展所造成的下腔靜脈阻塞,在急性期可採用抬高患肢,
套用溶栓、抗凝、祛聚藥物,如尿激酶、鏈激酶、肝素、雙香豆素衍化物、低分子右鏇糖酐、潘生丁等。為消除腹水,可進低鹽飲食,並服用利尿藥物。
如出現肺栓塞症狀,可酌情考慮作下腔靜脈結紮或下腔靜脈濾網成形術,以防再栓塞。
對慢性期病人,經積極內科治療病情無明顯好轉,可考慮外科手術,以恢復下腔靜脈血流。
(一)手術適應證下腔靜脈阻塞的手術適應證應嚴格掌握。
1.下腔靜脈血栓形成慢性期病人,經積極內科治療病情無明顯好轉者。
2.下腔靜脈隔膜阻塞者。
3.惡性腫瘤引起,並可能切除原發病灶,保存或重建下腔靜脈者。
(二)手術禁忌證
1.肝功能衰竭者。
2.惡性腫瘤無法切除或已轉移。
3.全身情況差不能耐受手術者。
對症狀輕微且病程已較長,全身情況較佳者,手術應慎重考慮。特別是下腔靜脈-右心耳旁路移植術創傷大,可發生肝、腎功能衰竭;部分胸壁測支靜脈又遭破壞;凝血機制差可造成縱隔血腫;術後回心血量猛增還可導致急性心力衰竭等。因此需仔細權衡利弊得失,再決定手術問題。

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