《鼻咽癌的診斷與治療》基本資料
名稱：鼻咽癌的診斷與治療(VCD)
作者：中山醫科大學
出版社：人民衛生出版社
書號：7887200086
出版日期：2001年
價格:38.00
本片為“十五”國家重點音像出版規劃品種、衛生部醫學視聽教材、鼻咽癌是發生於鼻咽黏膜上皮的惡性腫瘤，
本片介紹了鼻咽癌的流行病學、鼻咽癌的病醫學、鼻咽癌的病理學、鼻咽癌的診斷鼻咽癌的治療、鼻咽癌的研究展望。本片圖像清晰，資料翔實。由中山醫科大學製作片長40分鐘。
鼻咽癌的診斷
鼻咽癌（一）前鼻孔鏡檢查鼻黏膜收斂後，經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部，能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
（二）間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
（三）纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1％麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然後將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
（四）頸部活檢對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
（五）細針穿刺抽吸這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下：
1.鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上。口咽部麻醉後，在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內，抽取注射器使成負壓，可在腫瘤內往返活動兩次，將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。
2.頸部腫塊的細針穿刺：用7號或9號針頭接於10m1注射器上。局部皮膚消毒後，選擇穿刺點，沿腫瘤長軸方向進針，抽吸注射器並使針頭在腫塊內往返活動2～3次，取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。
鼻咽癌（七）鼻咽側位片、顱底片及CT檢查每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍。這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
（八）B型超聲檢查：B超檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛套用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
（九）磁共振成象檢查由於磁共振成象（MRl）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等，並顯示腫瘤與周圍組織關係。
