mechel憩室

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Mechel 憩室是胚胎髮育期卵黃囊管閉合不全 ,在腸壁 上形成的盲囊 ,多為指頭狀突出腸壁 ,常位於距30-100 cm 的迴腸對側系膜緣腸壁上 ,頸口寬窄不一 ,黏膜與迴腸相同,也可有胃腸黏膜腺、胰腺等異位組織 ,大小不等。此病多見於兒童及青少年 ,男性多於女性 ,發病率為 115 %~ 310 %[ 1] ,可終身攜帶而不發病 ,多無臨床症狀 ,常繼發各種 併發症後就醫,以下消化道出血最常見 ,其次為憩室炎,憩室 穿孔及憩室疝 ,也可發生牽拉扭轉導致腸梗阻、腸套疊。術前確診較困難 ,確診率僅為4 % ,易與闌尾炎及穿孔混淆 , 不易惡變 ,常影響胃腸蠕動功能,出現消化道症狀。B 超及消化道鋇透有助於診斷。本例憩室巨大 ,盲端遊走 ,環繞腹 膜返折部乙狀結腸一周 ,造成長期粘連、壓迫及腸管慢性炎性改變 ,出現機械性低位腸梗阻臨床表現 ,術前易誤診為直腸癌 ,應引起臨床醫師重視。

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