簡介
TCD但目前經顱都卜勒超聲的套用還存在著一定的問題，如受操作者技術的影響，目前尚缺乏對正常和異常頻譜形態統 一判定標準和命名，尚未建立各參數統一的正常值，而且經顱都卜勒超聲的失敗率為2.7%～5%。其原因為老年人(尤其是婦女)顱骨增厚、動脈迂曲、動脈移位等。但隨著經驗的逐步積累以及技術的發展和完善，經顱都卜勒超聲的套用會占有更重要的地位。
特點
TCD檢查由於TCD能無創傷地穿透顱骨，其操作簡便、重複性好，可以對病人進行連續、長期的動態觀察，更重要的是它可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此，它在評價腦血管疾患以及鑑別診斷方面有著重要的意義。但目前經顱都卜勒超聲的套用還存在著一定的問題，如受操作者技術的影響，目前尚缺乏對正常和異常頻譜形態統一判定標準和命名，尚未建立各參數統一的正常值，而且經顱都卜勒超聲的失敗率為2.7%～5%。其原因為老年人(尤其是婦女)顱骨增厚、動脈迂曲、動脈移位等。但隨著經驗的逐步積累以及技術的發展和完善，經顱都卜勒超聲的套用會占有更重要的地位。
功能
TCD椎動脈血流速度減慢ICA：頸內動脈顱內段
CS：頸內動脈虹吸部
MCA：大腦中動脈
ACA：大腦前動脈
PCA：大腦後動脈
ACOA：前交通動脈
PCOA：後交通動脈
OA：眼動脈
VA：椎動脈
BA：基底動脈
PICA：小腦後下動脈
效果
（1）血流速度
血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。血流量一定時血流速度與管腔大小成反比例，當管腔嚴重狹窄（90%）或完全梗阻時，血流速度下降，個體間各值可有很大變異，但個體內差異很小，且左右基本對稱，如兩側相差很大可認為異常。由於顱骨太厚，腦供血不足，血流本身信號弱及操作技術等原因，可有部分血管不能被探出，此類情況不能貿然診為血管阻塞或發育不良。
（2）脈衝指數（PI）
反映腦血管外周阻力的大小，PI值越大，腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。
（3）音頻信號及頻譜圖波形
反映腦血管局部的血流狀態。
診斷標準
以下一項或數項檢測異常為病態。
（1）狹窄處局部血流速度加快或有較大側差（>2S）。
（2）狹窄後區域內脈動減少。
（3）任何區域吶導致頻譜增寬的異常血流。
（4）後交通動脈或前交通動脈局部血流速度加快提示有側支循環。
（5）腦底動脈中“不平衡”的血流比值；如大腦後動脈的血流速度超過大腦中動脈。
（6）腦血管痙攣所致管腔狹窄：如蛛網膜下腔出血後血流速度增加50%或大腦中動脈血流速度達120CM/S。
臨床套用
TCD臨床套用（1）診斷顱內血管阻塞病。
（2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對慢性ICA阻塞）合併頸總動脈壓迫試驗，以了解側支循環是否良好。
（3）評價顱外血管病（ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血）對顱內血流速度的影響。
（4）診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。
（5）探測與鑑定靜脈畸形（AVM）的供血動脈。
（6）評價WILLIS環側支循環能力：
頸動脈內膜切除手術前，預測夾閉作用。任何一種血管阻塞前後的探測。
（7）診斷顱內其他血管病：
顱底異常血管網症。
動脈瘤。
血管性痴呆。
頸動脈海綿竇瘺。
低血流量腦梗塞。
（8）間歇監測與追蹤研究：
蛛網膜下腔出血後的血管痙攣。
偏頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。
急性卒中。
顱內血管阻塞後自發性或治療後再通。
顱內血管阻塞後抗凝治療過程中的血流改變。
血液粘稠度的變化。
（9）連續監測。
