簡介
P-糖蛋白是一個比較常見的保護細胞免受外來有害分子入侵的分子泵,它位於細胞膜上,不停的“搜查”著外來的疏水分子,就如同一個守護細胞的“保全”。P-糖蛋白的能量來源於ATP。
P-糖蛋白可以作用於成千上百種大大小小的分子,其處理的分子的大小從幾十到幾百不等。這些分子大多是一些疏水的,極少在細胞膜上存在的一些物質,包括許多有害物質,而且還包括一些很重要的物質,如環孢菌素和抗癌藥物之類。
影響因素
1.標本最好用EDTA抗凝,其次用肝素。2.標本要新鮮採集,不能發生凝血。
3.製備細胞懸液時,使用標準溶血劑以使紅細胞充分溶解。
4.血液採集後,應儘快進行免疫螢光染色和固定,最遲不能超過6h。
5.標記後的細胞應儘快上機檢測,最遲不能超過72h。
臨床意義
1.P-糖蛋白是一種分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170),它具有能量依賴性“藥泵”功能。P-gP既能與藥物結合,又能與ATP結合,ATP供能,使細胞內藥物泵出細胞外,減低了細胞內的藥物濃度使細胞產生耐藥性。MDR1有兩種不同的表型:對第一次化療產生的耐藥天然性耐藥;在化療過程中產生耐藥的獲得性耐藥。化療前MDR高表達的腫瘤,其化療作用往往不理想,化療前MDR低表達的腫瘤,對化療有較好的效果,化療後高表達的腫瘤與腫瘤的療效及復發有關,如非霍奇金病,急淋、慢淋等。有資料報導,復發和難治的白血病其P-gP表達增加。2.成人白血病P-gP表達與預後的關係:據蘇州醫學院對成人白血病P-gP檢測的報導,以P-gP≥10%為陽性:P-gP+的AML完全緩解率明顯小於P-gP-的AML,而在ALL中無顯著性差異;P-gP+的ALL,ALL6個月復發率高於P-gP患者,Pg+患者的平均無病生存期較P-gP-者短,提示P-gP過度表達是成人AL的不良預後因素,是判斷療效及早期復發的一個重要指標。