概述
MIS鞘膜翻轉術針對鞘膜積液症狀特點,對一般原發性或繼發性睪丸鞘膜積液,採用微創技術治療,在病因消除基礎上,達到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的效果。手術整個過程在可視狀態下操作,不損害患者睪丸 及泌尿生殖功能,安全無痛,恢復迅速,治療率極高
治療原理
醫學上對鞘膜積液的治療,是根據患者年齡大小、積液多少和發病原因確定方法,傳統治療方法主要有藥物治療、等待治療、穿刺抽液治療以及傳統手術治療,這些傳統的鞘膜積液的治療方法弊端多多,容易感染,導致病情反覆發作。經過國內長臨床實踐證明,能夠達到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的效果,是眾多鞘膜積液患者的最佳選擇。MIS鞘膜翻轉術針對鞘膜積液症狀特點,對一般原發性或繼發性睪丸鞘膜積液,採用微創技術治療,在病因消除基礎上,達到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的效果。手術整個過程在可視狀態下操作,不損害患者睪丸及泌尿生殖功能,安全無痛,恢復迅速,治療率極高,上萬例臨床成功案例見證了這一跨時代微創手術方式的優越性。
手術步驟
平臥位。陰囊前壁作縱形切開。其長度視鞘膜積液大小而定。切開皮膚和肉膜。切開提睪筋膜和提睪肌,直達鞘膜囊。在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,後者呈透明狀態。將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外:切開鞘膜,吸盡囊液。用剪刀向上、下擴大切口。到這裡我們可以看出,傳統鞘膜積液手術開刀非常多。在縫合上,如鞘膜囊並不太大,可將鞘膜翻轉到睪丸之後,用細絲線作間斷縫合,如鞘膜囊較大時,可將過多的鞘膜剪去,不必再予翻轉,鞘膜邊緣的出血點應仔細結紮止血,亦可用腸線作連續縫合止血。手術效果
MIS鞘膜翻轉術損傷小恢復快是一方面,最大的優點可以同時探查對側是否有潛在的鞘狀突未閉,可以同時處理。氣管插管對患者沒有副作用,可以保證術中氣道通暢,很安全。腹腔鏡鞘膜積液手術與穿刺抽液比較,具有徹底,不復發的優點,術中止血要徹底,預防術後血腫。術後注意事項:
1.臨床檢查包括血尿常規及出凝血功能檢驗等。2.胸透了解心肺情況,排除肺部感染。
3.禁食水術前8h禁食、4h禁水。
4.術前用藥常規套用鎮靜劑達到鎮靜、減少唾液和呼吸道分泌物的目的。
5.術後送入麻醉恢復室,待病兒清醒後,送回病房。當日不下地及不進食半流,次日可下地活動,恢復正常飲食。