基因重要性
K-ras基因就像體內一個“開關”,它在腫瘤細胞生長以及血管生成等過程的信號傳導通路中起著重要調控作用,正常的K-ras基因可抑制腫瘤細胞生長,而一旦發生突變,它就會持續刺激細胞生長,打亂生長規律,從而導致腫瘤的發生。
K-RAS基因是細胞內信號傳導途徑中的“下游區”的一種信號傳導蛋白,對細胞的生長存活和分化等功能具有重要的影響。 在臨床治療中,同樣性別、同樣年齡,甚至是同樣分期的病人,用同樣藥物,有的療效好,有的療效差。因此,同病異治,實施個體化治療以及個體化靶向藥物治療,目前已經成為醫生與患者的最佳選擇。
基因檢測
K-ras基因可以是正常狀態(稱為野生型)或異常狀態(突變型)。正常生理情況下,在細胞受到外界刺激後激活EGFR等信號通路時,野生型的K-Ras被活性EGFR等酪氨酸激酶磷酸化後短暫活化,活化後的K-Ras可以激活該信號通路中的下游信號蛋白,而後K-ras迅速失活。K-Ras激活/失活效應是受控的。突變型K-Ras蛋白導致蛋白功能異常,在無EGFR活化信號刺激下仍處於激活狀態,其功能狀態不可控,導致腫瘤的持續增殖等。
K-ras基因檢測(K-ras,p21)臨床意義
檢測K-ras基因突變是深入了解癌基因的情況、了解各種癌症的發展預後、放化療療效的重要指標。
1.K-ras基因突變發生在腫瘤惡變的早期,並且原發灶和轉移灶的K-ras基因高度保持一致。一般認為,K-ras基因狀態不會因治療而發生變化。
2..K-ras基因突變見於20%的非小細胞肺癌(NSCLC),其中肺腺癌占30%~50%。