病因
病因尚無定論。多數認為與變態反應有關。也可能與蚊蟲叮咬,藥物,食物過敏有關。營養和衛生條件較差易患本病。
臨床表現
好發幼兒。初發為風團樣紅斑,丘疹,時隱時現,反覆發作。此類皮疹消退後,出現正常皮色或淡紅色丘疹,形成典型痒疹結節為米粒至高粱粒大,淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結節,可高出皮面或陷於皮內。長期搔抓可出現抓痕、血痂色素沉著、苔蘚化,有可繼發濕疹樣改變或化膿感染。好發於四肢伸側,尤其以下肢為著。常伴有淋巴結腫大,尤以腹股溝淋巴結腫大最顯著,但不紅不痛不化膿。重者皮損遍布全身,常伴有營養不良、消瘦、貧血及胃腸道功能障礙,患兒煩躁不安。自覺劇癢,反覆發作,青春期可緩解或自愈。
檢查
好發於兒童,四肢伸側的風團樣紅斑,或淡紅色扁平丘疹或典型的痒疹結節,自覺劇癢,可考慮Hebra痒疹。需與丘疹性蕁麻疹,慢性濕疹,疥瘡相鑑別。
治療
以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢治療原則。
1.全身治療
(1)追尋病因 對伴有胃腸功能障礙或結核患者,應給予相應治療。限制糖果,補充新鮮蔬菜及水果,對營養不良者宜加強營養。居處宜保持乾燥,空氣流暢。生活規律,患兒有充足休息。
(2)根據病情,酌給鈣劑,抗組胺劑,B族維生素及維生素A等。必要時可給予糖皮質激素口服。
2.局部治療
原則為止癢、消炎、防止繼發感染。可外用糖皮質激素(如糠酸莫米松等),爐甘石洗劑等。感染抓破外用抗生素軟膏(如莫匹羅星)等。
3.物理療法
如糠浴、澱粉浴等,使瘙癢減輕。