定義
HBV指的是HBV病毒DNA的脫氧核糖核酸,病毒的複製是靠DNA的複製來完成的,DNA的濃度越高,病毒的複製越活躍。合起來,HBV-DNA指的就是B肝病毒的脫氧核糖核酸。
檢查的意義
定性測得的陽性通常說明病毒容易傳染給他人,陰性說明不容易傳給他人。對於B肝大三陽來說,由於B肝病毒E抗原(HBeAg)是陽性,所以HBV-DNA也是陽性的,表示HBV-DNA>1x10的3次方拷貝/ml,這時體內的B肝病毒複製活躍。需要指出的是,HBV-DNA陽性的B肝攜帶者未必需要治療,還要結合轉氨酶(ALT)水平。一般來說,只有當轉氨酶大於正常值的2倍時,才應考慮治療。
由於結果是數字的,而不是“高/低”、“陰/陽”、“正常/不正常”,所以看起來比較麻煩。確定正常值指標一定要知道所做實驗的參考範圍。參考範圍因檢測儀器、方法、試劑的不同而有差異。需要指出的是,HBV-DNA值的多少和肝損傷的程度沒有直接的關係。B肝大三陽攜帶者的HBV-DNA一般都比較高,但肝損傷未必就嚴重,因為B肝病毒本身並不直接傷害肝細胞。
結果查看
HBV-DNA定性定量檢查結果怎么看
1、定性
“+”:陽性,體內病毒存在複製。
對應於定量方式中HBV-DNA>1x10E3copies/ml。
“-”:陰性,病毒的複製程度低於檢測限值。
對應於定量方式中HBV-DNA<1x10E3copies/ml。
2 、定量
HBV-DNA定量單位在報告單上通常用“copies/ml”、“拷貝數/ml”或“IV/ml”表示,表示每毫升的血清或血漿中病毒基因組的個數,該數據越大,表明病毒在人體的複製越厲害,例如“HBV-DNA=4.3x10E3copies/ml”代表每毫升血清中有4.3乘以10的3次方,也即4300個B肝病毒。
ax10Ebcopies/ml判斷血清或血漿中病毒含量主要看上式中的“b”,b越大,表示含量越高,治療過程中,b變小說明病毒的複製得到控制,治療有效。通常如果病毒含量下降至b<3,說明病毒基本得到控制;如果病毒含量降至“0”,則說明病毒在血清或血漿中不存在,病毒的複製已被抑制。
說到這裡要提示一下,臨床上對於HBV-DNA陰性的標準,我們一般認為是10的3次方,這個參考值也會因為各家醫院的儀器和試劑的不同而有變化,應該視化驗單上具體給出的參考值而定,所以不能一概而論,要因地制宜。也可以這樣說,HBV-DNA陰性最準確的表達方式是,未檢測到,化驗單表示為<參考值copies/ml,並沒有具體的數值。