感染率
研究表明,B肝患者的精子中確實潛伏有B肝病毒,受孕時,精子和卵子結合,帶有B肝病毒的精子很可能和、將病毒基因遺傳給後代,以致B肝病毒長期攜帶,甚至終身。
但是這種父嬰垂直的傳播幾率很小,小到可以忽略不計。如果真的發生這種垂直傳播,嬰兒感染B肝是無法避免的。就算在嬰兒出生時注射B肝免疫球蛋白進行阻斷也沒用。
大多B肝父嬰傳播都是在後天密切接觸傳播的,雖然生活接觸傳播B肝的途徑很小,但是由於以前B肝疫苗不普及,加上醫療衛生條件差,大家對B肝的知識認知較少,兒童的免疫系統不完善,所以還是能夠進行傳播的。
目前新生兒必須強制注射B肝疫苗,B肝父嬰傳播的幾率大大減小,因為B肝疫苗普及時間不長,目前並沒有詳細的統計資料,但根據臨床經驗來看,B肝父嬰傳播的幾率已經小到可以忽略的程度。
傳播幾率
有網路傳言B肝父嬰傳播的幾率高達85.7%,這是極不負責任的言論。目前國內外對父嬰垂直傳播的幾率沒有定論,但值得肯定的是父嬰垂直傳播的幾率是很小的,幾乎可以忽略不計。
目前大部分B肝父嬰傳播都是後天親密接觸傳染的,或是因為在母親懷孕期間父親和母親親密接觸,造成父-母-嬰傳播,但這不是父嬰垂直傳播。完全可以通過手段,避免或阻斷器傳播。
父親是B肝攜帶者或B肝患者的,在母親懷孕期間,應避免親密接觸,或者母親在懷孕之前,注射B肝疫苗並檢查有抗體。在孩子出生後按照國家規定注射B肝疫苗,直至產生抗體。在生活中,血液、唾液不要直接接觸,如大的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。如果孩子產生了抗體,那除了輸血外是不可能傳染的。
阻斷傳播
由於直接的父嬰傳播發生在生殖細胞階段,因此阻斷B肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預。
一、新婚夫婦在婚前要進行B肝檢查,無論男女任何一方患有B肝,都應進行積極治療。待病情治癒無傳染或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將B肝疫苗免疫至抗體出現,即HBsAb達到400單位以上時,此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染B肝病毒的可能性。
二、孕期中,自孕20周產檢起每4周肌注B肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的B肝病毒,其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫B肝病毒感染的能力,同時減少B肝病毒父-母-嬰傳播的機會。
三、父親和(或)母親為B肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規定注射B肝疫苗外,還應在出生後24小時內及1個月分別注射高效B肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護新生兒。
四、結婚前,如發現男方是一名B肝帶毒者,女方未感染,女方必須及時接種B肝疫苗,使自己體內產生抗體(抗—HBs),由於母體記憶體在足夠的抗體,就可以中和掉來自父體的HBv,不會再產生帶有HBv的受精卵,當然也就避免了HBv的“父嬰傳播”,同時,也保護了自己,不會成為HBV的感染者。
專家淺談
B肝會發生家族聚集現象的原因是什麼?很多家庭中,因為母親或父親感染了B肝病毒而使自己的子女都成為B肝病毒攜帶者。除了B肝的母嬰傳播外,人們還發現患有B肝的父親也會將病毒傳染給孩子,因此,小編在這裡提出了B肝的父嬰傳播的問題。
不同的是,B肝的母嬰傳播主要是圍生期將病毒傳染給孩子,有可能在孩子出生前就已經感染了B肝病毒,因此B肝的母嬰傳播也可稱為母嬰垂直傳播。但是B肝的父嬰傳播主要是孩子出生後,由於孩子對B肝病毒的免疫力缺乏,通過生活中的密切接觸,感染B肝病毒,這種感染方式,我們稱之為水平傳播 。
父嬰生活中密切接觸感染B肝病毒一般需要兩個必要條件:1、孩子的機體免疫系統不健全,或孩子繼承了他們對B肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接觸感染B肝病毒。2、孩子的皮膚黏膜的損傷給B肝病毒的傳染帶來機會。而這種生活密切接觸的感染主要發生在年齡較小的,免疫系統不健全的孩子中,因此,更應該引起我們的注意。