五項各項含義
1、HBsAg-表面抗原:是B肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨B肝病毒的 存在,所以它是已感染B肝病毒的標誌。並不反映病毒複製和傳染性的強弱。
2、HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。
當B型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結合,然後在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護人體不再受B肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護性抗體。是康復或是否有抵抗力的主要標誌。
3、e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它來源於B型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。為病毒複製標誌。
4、HBeAb-e抗體:e抗體是B型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異的e抗體能夠和e抗原結合。當B型肝炎病人由HBsAg(+)轉變成抗-HBe(+),叫做血清轉換。抗-HBe(+)時,B肝病毒在肝組織內的複製逐漸減少,由病毒複製活躍期轉變成不活躍期,肝組織的炎症也常由活動變成不活動,血中及肝組織內病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少。
5、HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過B肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。
常見症狀
B肝檢查中一三五項為陽性,一般叫做B肝大三陽。大三陽患者沒有外在症狀,少數人可能出現B肝大三陽症狀。如:感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,所以不要通過外在的B肝大三陽症狀來判斷是否得了B肝大三陽,要等做了具體檢查後才能確定病情。
具體如下:
1、B肝大三陽的消化道表現,通常表現為噁心,嘔吐,厭油,腹痛、腹瀉等,這是大三陽最常見的症狀。
2、黃疸,黃疸是大三陽患者最早表現出來的症狀,主要表現在血液中膽紅素濃度增高而使尿液顏色加深。
3、出血傾向是很多肝病都會出現的症狀,主要表現為牙齦出血,鼻衄出血,皮膚黏膜出血等
4、肝區不適,肝區不適或者趕去疼痛與肝腫大壓迫包膜有關,便隨著病情的變化而出現疼痛的加重或減輕。
發病B肝表現
1、出現症狀,如乏力、不愛吃東西、尿黃等。乏力可能是最早期的症狀,一定要重視,切莫放過,如乏力伴有消化道症狀更應重視。確實有的人發病後症狀不典型,或者很輕,自己都不知不覺,也可能把乏力的症狀當成一般的不適了。在此提醒B肝大三陽朋友,自己出現不適症狀,不能粗心大意,應當進一步檢查才對。至於肝區疼痛、噁心、嘔吐、黃疸等的出現,那就不是早期表現了。有時慢性B肝大三陽並沒有那些明顯的症狀,不注意就發現不了,因此,大家的警惕性要高一點。
2、肝臟功能改變 ,B肝大三陽發病後,其肝功能改變主要是轉氨酶的升高。正常人的血清轉氨酶為0-40單位,發病後的ALT或AST可達到80-300單位,一般很少超過500單位,轉氨酶升高提示肝細胞有損傷,肝炎發作。轉氨酶主要存在於肝細胞內,肝炎發生後,肝細胞必然受損,使轉氨酶從肝細胞內逸入血液中。有人發現,只要有1%肝細胞壞死,足以使血中轉氨酶增加一倍,字啊15000個肝細胞中,有2個被破壞,轉氨酶即可升高。檢測ALT及AST來診斷肝細胞損傷是非常靈敏的方法。一般來說,ALT升高對肝炎更有特異性,如果ALT升高超過正常值上限2.5倍,持續半個月時,就要考慮肝膽疾病;如果ALT升高超過正常上限20倍,則只能考慮肝膽疾病,並主要是肝細胞損傷所致。急性B肝大三陽時,ALT升高的幅度較大,常在500單位以上。若B肝病毒發生肝炎後,ALT不會太高,但如肝臟受到嚴重損傷,ALT也可能呈大幅度升高。AST也是轉氨酶,但它在肝細胞的線粒體內,這線粒體深藏在肝細胞的包漿中。肝細胞輕微受損,AST不會再血液中升高,如AST明顯升高,線粒體破壞了,提示肝細胞損傷嚴重,肝硬化時,AST的升高可多於ALT。
因此,B肝大三陽患者如有不適,應當及時進行肝功能檢查,尤其注意到ALT的改變。
3、影像學改變,B肝大三陽懷疑自己已發病,可進行影響血檢查,如B超、CT,特別是B超檢查是無損傷性的,可反覆檢查,動態觀察,對了解是否發病有很大用處。
4、肝臟病理學檢查,這需要肝穿刺,進行肝活體組織檢查,這也是確診肝炎的金指標,肝穿刺不但能理解肝臟炎症程度,還能知道有無肝纖維化和纖維化的程度。有了前三項基本可以診斷,就不一定要進行肝穿刺檢查,如前三項不能確診,則應肝穿刺,不可猶豫。
治療
治療難處
一、治療B肝大三陽的藥物有很多中,最常見的就是抗病毒藥物來,雖然有很多藥物多具有提高免疫力和抑制B肝病毒的作用,但是副作用極大,而且最重要的就是容易造成B肝大三陽患者的病情反彈。並且如果長期使用拉米夫定的B肝大三陽患者提別容易就此造成B肝病毒基因變異。
二、B肝病毒無處不在,B肝病毒為嗜睡性病毒,存在於多處,可在肝臟、膽管上皮細胞、胰腺、淋巴細胞等組織和細胞中存在和不斷的複製,成為B肝大三陽病情反覆發作的重要原因。
三、母嬰垂直傳播與嬰幼兒水平傳播為B肝病毒的主要傳播特點,因嬰幼兒的機體免疫系統發育與B肝病毒感染,不斷複製,等待免疫系統成熟後,會誤將B肝病毒認為是自身成分,從而難以發揮排斥清楚B肝病毒的反應
治療策略
B肝一三五陽性(B肝大三陽)應根據病情的不同而採取不同的治療策略。B肝一三五陽性建議檢查肝功能、肝臟B超和B肝病毒載量(HBV-DNA)。
1、肝功能正常、無臨床症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功能不正常,HBV-DNA陽性,有臨床症狀,提示慢性肝炎活動期。此類患者是應該進行抗病毒治療,應把握好治療時機。
3、肝功能正常,無明顯症狀,其它檢查結果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查以確診,如肝組織病變非常輕微,處理情況同1;如病理改變符合慢性活動性肝炎,則處理情況同2。
B肝一三五陽性患者要保持良好的生活習慣,起居有規律,不過勞,不熬夜,不喝酒,不吃或少吃辛辣油膩及油炸食品,不亂用藥。適當的進行鍛鍊,保持樂觀的情緒,才能提高人體的免疫力,降低肝臟負擔,更有利於病情的康復。
注意事項
在治療期間有很多注意事項是需要格外重視的,治療B肝大三陽也是如此,因為有些注意事項對於病情恢復有很大的幫助。
第一、生活習慣的養成:
1、絕對禁止飲酒
飲酒對於肝臟的損害是我們都知道的,而由於B肝大三陽患者肝臟受損,飲酒會使更多的肝細胞發生壞死,加重患者肝臟的負擔,這樣不利於患者病情的好轉。
2、注意飲食
飲食對於B肝大三陽患者來說是絕對不能忽視的問題,我國從古代開始就有食療一說,飲食對疾病有很大的作用。B肝大三陽應該注意蛋白質、維生素、脂肪等的均衡攝入,均衡的營養才能滿足人體每天多需要的一些營養物質需求。飲食還要注意應該以清淡、易消化為主,不要吃辛辣、刺激、油膩的食物,這樣可以減輕肝臟的負擔,同時有利於肝細胞的修復和再生。
3、生活中要多喝水
水對於人體來說有很大的好處,它可以幫助人體進行正常的排毒,對於B肝大三陽來說,多飲水可以加速血液循環,促進新陳代謝,有利於體內的毒素和有害物質的排出,而且有利於消化腺和胰液、膽汁的分泌,促進人體的消化能力,減輕肝臟負擔。
第二:積極進行治療:
1、定期檢查
B肝大三陽患者在治療期間的定期檢查是很重要的,但是還是有很多B肝大三陽患者在治療過程中不注意定期檢查,這樣就使B肝大三陽患者不能及時了解自己的治療效果,對治療會產生影響。如果出現了嚴重的病變,由於沒能及時發現,也可能會使病情加重。
2、選擇科學有效的治療方法
B肝大三陽的治療是必須要進行的,治療B肝大三陽時,為了保證治療的效果,我們就必須要選擇科學的行之有效的治療方法。
保健方法
B肝一三五陽性保健方法一:良好的心態
B肝病毒攜帶者和B肝患者要作到心情愉快,情緒穩定,精神飽滿,保持良好的心態,戰勝B肝心態最重要,不同的心態,不同的結局。健康,樂觀,積極向上的心態可以提高自身免疫力,對疾病的恢復是極為有利的,相反,只會加重病情,造成病情反覆,難以控制。
B肝一三五陽性保健方法二:良好的生活習慣
首先生活要有規律,多做運動,確保生活環境空氣流通,多呼吸新鮮空氣避免接觸對肝臟有損害的物品,疾病活動期要注意休息,避免過度勞累。
B肝一三五陽性保健方法三:注意飲食
(1):飲食結構要合理,低脂肪,低糖,高維生素,高熱量,高蛋白。高蛋白的飲食要包括植物蛋白和動物蛋白各拌搭配,不挑食,五穀雜糧,各種水果,多種疏菜,蜂蜜等。
(2)食量要適宜:要儘量減少不必要的額外食品,不提倡過分服用補藥。每餐吃到八分飽為宜,不爆飲爆食。
飲食
蛋白質的補充
急性B肝大三陽時期,因患者惡化、嘔吐、食欲不振等消化道症狀明顯,此時,應以富含維生素的清淡飲食為主,以便於患者充分低消化吸收。待消化道症狀消失後,可適量多補充些高蛋白的飲食,如豆漿、牛奶、蛋類、瘦肉食品等,每日蛋白質的補充不低於80克。
慢性B肝大三陽時期,尤其是活動性病變階段,即患者消化道症狀時輕時重、肝功能檢測時好時壞,並常有血漿白蛋白的下降和球蛋白的升高。此時蛋白質的補充必需要增加,每日蛋白質的補充不能低於100克,最好能從牛奶及奶製品、雞蛋、魚類、豬肉等動物蛋白中攝取。
飲食原則
一、合理的飲食調節:
1.飲食宜清淡:宜多進食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2.食物要富含優質蛋白質:蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,B肝病人一旦病情好轉,即應逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以利於肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆製品等。
3.補充微量元素:B肝病人體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物,如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
二、保持舒暢樂觀的心情,切忌生氣、急躁、焦慮,以免傷肝,樂觀可以使人健康。
三、適當的戶外運動:運動可以增強機體的功能,促進新陳代謝,增加機體抵抗力,並改善患者的心理狀態,調節情緒,但運動一定要適度,避免緊張且對抗性強的劇烈運動,尤其是仰臥起坐等腹肌鍛鍊。
四、藥物治療:在西藥方面,主要採用抗病毒療法,套用抗病毒藥物、干擾素治療。使用干擾素治療,效果好,但是停藥後容易反彈,效果不理想。中醫治療B肝有很多比如枸杞首烏茶,玫瑰當歸茶。
飲食宜與忌
1、飲食宜清淡,B肝患者應該多進食新鮮蔬菜,如青菜,菠菜,黃瓜,西紅柿等,國恥水果如蘋果,梨,香蕉,葡萄,柑橘等
2、多吃些富含優質蛋白質的食物,蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,B肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入,並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以增強肝細胞的再生和修復,含有蛋白質的食物如牛奶,雞蛋,魚,瘦肉,豆製品等
3、適量微量元素,B肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質,因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻,牡蠣,香菇,芝麻,大棗,枸杞子等。
4、飲茶科學,茶葉中含有咖啡鹼,茶鹼,單寧酸,鞣酸,蛋白質,維生素,微量元素等成分,具有清熱降火,消食利尿的作用,B肝患者飲茶有益於身心健康,但是應注意要適量,茶水不宜太濃,不要再睡前或者空腹時飲茶,飯前一小時宜暫停飲茶,以免沖淡胃酸
5、科學喝牛奶,牛奶的營養價值很高,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C,營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶,但是要注意的是,不宜大量或者大口飲用,不宜空腹飲用,老年B肝病人不宜常飲牛奶。
6、合理套用中藥和補藥
7、忌加工食品,加工食品很多都含有防腐劑,必須經過肝臟解毒,從而增加了肝臟負擔
8、忌高糖食物,由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂,因此高糖飲食會使血糖升高,多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟,形成脂肪肝
9、忌辛辣食品,辛辣食品不會會增加肝臟負擔,還會加重肝臟損害,尤其是B肝活動期,輕者會延緩病情恢復,重者有可能引起肝壞死。
10、忌油炸或者油煎的食物,此類食物不易消化,容易引起吸收不良性脂肪肝,反覆煎炸的食物油中有致癌物質,對防治肝炎發展為肝癌是不利的。
135陽性危害
135陽性的危害
1、首先是對他人的危害。在生活當中,135陽性是很嚴重的,如果生活中不加以注意的話,極大可能會傳染給自己的家人和朋友。因為B肝135陽性B肝大三陽患者體內B肝病毒通常都較為活躍,如果不及時控制的話傳染性非常強。
2、其次是對自己的危害。135陽性B肝大三陽患者體內B肝病毒數量非常多,大量B肝病毒在不斷複製,會逐漸導致B肝患者肝臟受損,如果沒有及時清除患者體內的B肝病毒會導致肝臟受損不斷加劇,進而導致病情惡化成為肝硬化甚至是肝癌。具數據表明,B肝大三陽是B肝最容易癌變的一種情況。
135陽性的危害有很多,比如,身體乏力、不想吃飯等B肝症狀表現,嚴重時還伴隨著黃疸、肝區疼痛。對於不能及時進行治療的有可能導致肝硬化和肝癌的發生;另一方面,在工作、升學、考公職這類職業中,自已也不會被接受,所以說危害是很嚴重的,必須要到正規的肝病醫院進行治療。
B肝病毒傳染
B肝病毒在傳播的過程中,能夠釋放足量病毒的傳染源,有效的傳播途徑。被感染者缺乏防禦能力是3個缺一不可的環節。當其中任何一個環節被控制,傳染過程便不能完成。
但是由於B肝病毒攜帶者的存在帶有較高的家族密集型,所以對傳染源絕對的隔離幾乎是辦不到的,對B肝病毒攜帶者洗漱剃鬚等有潛在的涉血用具進行隔離是有必要的,而對個人餐具和衣物觸摸過的物品進行消毒則不應列入專門針對B肝病毒攜帶者的隔離的手段。
目前B肝病毒還沒有消化道傳染和蟲媒傳播的確切證據,而通過呼吸傳染和一般接觸傳染已被否定。B肝病毒的傳播以學業傳播為主,以密切的生活接觸傳播為輔,配偶間最好的防護手段是疫苗接種而並非隔離。
廣泛接種B肝疫苗在國際上已經被認為是一種最簡單,有效的防禦手段。事實證明,自1992年富喔幾啊將B肝疫苗列入計畫免疫後,兒童的B肝病毒表面抗原使其免疫效果保持5年以上,再有條件進行表面抗體定量測定的地方,抗體具有含量的高低則能更準確的測出保護效果的年限。所以說,B肝病毒傳染的預防,並不存在什麼難點。