ACA[抗心磷脂抗體]

抗心磷脂抗體（anti cardiolipin antibody，ACA）是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，為抗磷脂抗體的一種，也是抗磷脂抗體綜合徵（anti-phospholipid syndrome,APS）的標誌性抗體。常見於系統性紅斑狼瘡及其他自身免疫性疾病。許多因素與ACA產生密切相關，常見的原因有：①自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）的硬皮病等；②病毒感染：如腺病毒、風疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染；③其他疾病：如支原體系統疾病等；④口服某些藥物：如氯丙嗪、吩噻嗪等；⑤少數無明顯器質性疾病的正常人，特別是老年人。ACA的免疫學分型有IgG、IgA和IgM3類,其中以IgG類ACA最具臨床意義。通常採用酶聯免疫吸附法測定。

臨床意義

抗心磷脂抗體可用於習慣性流產、血栓形成、血小板減少和狼瘡腦病的輔助診斷。

1.ACA抗體在SLE患者中陽性檢出率很高。ACA抗體陽性SLE患者發生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經系統損害的幾率明顯高於ACA抗體陰性者，ACA抗體陽性的SLE女性患者因血小板凝集功能增強，血栓素增加，更易形成血栓，妊娠時易發生流產。

2.血清及腦脊液中ACA抗體的檢測有助於神經精神性狼瘡患者的臨床診斷。

3.ACA抗體在RA患者中的陽性率可達33%～49%，幼年型RA患者可達42%～59%。

4.ACA抗體陽性者發生反覆自然流產的多於ACA抗體陰性者。

正常值參考範圍

陰性