操作名稱
90項症狀自評量表檢查
適應證
90項症狀自評量表,又名90項症狀清單(symptom check list 90,SCL-90),為神經心理量表中較常用的一種。
1.反覆因頭痛、頸部、背部、腰部和四肢疼痛在綜合醫院有關科室就診,臨床查體和實驗室檢查結果未提示器質性病變者。
2.因焦慮、恐怖、疑病、抑鬱等精神因素所致的慢性疼痛。
3.各種原因引起的慢性全身疼痛。
4.緊張型頭痛。
5.偏頭痛。
禁忌證
1.心肌梗死發作期或發作後伴有嚴重心律失常或心衰患者。
2.主要臟器的嚴重疾患,如肝、腎功能不全患者,呼吸衰竭患者,腦出血、腦梗死,糖尿病病情不穩定的患者。
3.精神分裂症發作期和躁狂症。
4.嚴重智力缺陷,不配合檢查者。
準備
1.準備90項症狀自評量表,向患者介紹量表及方法和要求,以取得最好的配合。
2.量表內容
90項症狀清單見表1。
方法
1.採用1~5的5級評分法 1-無:自覺無該項症狀(問題)。2-輕度:自覺有該項症狀,但對受檢者並無實際影響,或影響輕微。3-中度:自覺有該項症狀,對受檢者有一定影響。4-偏重:自覺常有該項症狀,對受檢者有相當程度影響。5-嚴重:自覺該症狀的頻度和強度都十分嚴重,對受檢者的影響嚴重。
2.單項分 90個項目的各單項評分值。
3.總分 90個單項分相加之和。
4.陽性項目數 單項分≥2的項目數。
5.陰性項目數 單項分=1的項目數。
6.陽性症狀均分 陽性項目總分/陽性項目數。
7.因子分 分成10個因子分:該因子總分/該因子項目數。
(1)軀體化:第1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58共12項;
(2)強迫症狀:第3、9、10、28、38、45、46、51、55和65共10項;
(3)人際關係敏感:第6、21、34、36、37、41、61、69和73共9項;
(4)抑鬱:第5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79共13項;
(5)焦慮:第2、17、23、33、39、57、72、78、80和86共10項;
(6)敵對:第11、24、63、67、74和81共6項;
(7)恐怖:第13、25、47、50、70、75和82共7項;
(8)偏執:第8、18、43、68、76和83共6項;
(9)精神病性:第7、16、35、62、77、84、85、87、88和90共10項;
(10)其他:反映睡眠和飲食情況的第19、44、59、60、64、66和89共7項。
注意事項
1.在開始評定前,先由工作人員將總的評定方法和要求向受檢者交代清楚,然後,讓其做出獨立的、不受任何影響的自我評定,並用鉛筆填寫。對於文盲者由工作人員逐項念給他聽,並把各項意思告訴他,不帶任何暗示。
2.評定的時間範圍為過去1周內。