內容簡介
根據《中華人民共和國執業醫師法》規定,我國於1999年11月開始實施執業醫師及執業助理醫師資格考試。考試不僅檢驗了廣大醫務工作者的理論與實際操作水平,提高了他們繼續學習的積極性,也為規範醫療隊伍的管理奠定了基礎。
口腔執業助理醫師是我國口腔醫療隊伍的一個重要的組成部分,他們主要工作在基層醫療單位,為我國的口腔醫療和保健做出了重要貢獻。由於繁忙的醫療工作,他們抽不出更多的時間用於自己業務水平的提高,也沒有太多的時間去系統複習考試要求的各種知識。為了幫助應試口腔執業助理醫師資格的廣大醫務工作者更好地複習相關知識,更快地提高自己的理論水平,我們受中國協和醫科大學出版社的委託,根據口腔執業助理醫師《醫師資格考試大綱》的要求編寫了此書。
本書涵蓋了最新版衛生部醫師資格考試委員會國家醫學考試中心制定的口腔執業助理醫師資格考試大綱的全部內容。在保證詳解大綱內容的同時,還參考了大量文獻,增加了一些當前公認的新理論、新知識、新技術和新概念,對一些已經淘汰了的知識作了適當的刪減。該書每篇前都首先給出考試大綱,然後對大綱內容展開講述,這樣不僅可以提高應試的複習效率,節省複習時間,而且能快速掌握重點知識,對日常的醫療工作也會有很大的幫助。由於該書使用的參考文獻均來自規劃教材和正式出版物,經過反覆的檢驗,所以保證了該書的科學性。
根據歷年考試大綱的修訂情況,結合考試的實際要求,我們逐年對本書進行了修訂。由於既要考慮應試的需要,又要兼顧實際理論知識的提高,加上作者的水平有限,書中難免有許多不足之處,望各位專家及廣大讀者提出寶貴意見。
目錄
第一部分 基礎綜合
第一篇 口腔組織病理學
第二篇 口腔解剖生理學
第三篇 生物化學
第四篇 藥理學
第五篇 醫學心理學
第二部分 專業綜合
第三部分 實踐綜合
試讀章節
第一部分 基礎綜合
第一篇 口腔組織病理學
第一單元 牙體組織
牙體組織是構成牙的所有組織的總稱,由牙釉質、牙本質、牙骨質三種硬組織和一種軟組織即牙髓組織共同構成。
牙本質構成牙的主體,其冠部被覆牙釉質,根部被覆牙骨質。牙體組織的中央為牙髓腔,其中充滿牙髓組織。牙髓的血管、淋巴管和神經通過根尖孔與牙周組織相連。牙釉質和牙本質的交界面稱為釉牙本質界,牙釉質和牙骨質的交界面稱為釉牙骨質界。
第一節 牙釉質
一、理化特性
牙釉質覆蓋於牙冠最外層,是全身最硬的既無血管及神經又無再生能力的特殊硬組織,呈淡黃色或乳白色半透明狀。其顏色與牙釉質的礦化程度有關,礦化程度越高,牙釉質越透明,其深部牙本質的黃色越易透過,故呈淡黃色;礦化程度越低,則牙釉質透明度差,牙本質顏色不能透過而呈乳白色。乳牙牙釉質礦化程度低,’故呈乳白色。牙釉質的薄厚不均勻,在牙尖部和切緣處最厚,2~2.5mm,向牙頸部逐漸變薄。
牙釉質中無機物占總重量的96%,有機物和水各占2%。釉質的無機物幾乎全部由含鈣離子和磷離子的羥磷灰石晶體組成。成熟釉質中有機物主要由蛋白質和脂類所組成。蛋白質主要來自於成釉細胞,主要為釉原蛋白。這些蛋白質的主要作用是引導牙釉質晶體的生長,也可能具有粘結晶體和釉柱的作用。
二、組織結構
(一)釉柱牙釉質的基本結構是釉柱。釉柱是細長的鈣化柱狀結構,起自釉牙本質界,呈放射狀貫穿牙釉質全層而達牙表面。在窩溝處,釉柱從釉牙本質界向窩溝底部集中,近牙頸部,釉柱幾乎呈水平狀排列。釉柱直徑4~6um,近牙本質一端較細,近牙體表面一端較粗。光鏡下,釉柱縱斷面的規律性橫紋,間距為4um左右,相當於釉質形成期間每天形成的釉質的量。釉柱橫斷面光鏡下呈魚鱗狀排列,電鏡下呈球拍形。相鄰釉柱之間有一狹窄的深色線間隔,稱為釉柱間隙,即釉柱鞘。